隨著內(nèi)科醫(yī)師健康研究、高血壓最適治療研究和女性健康研究的揭曉,英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志等對(duì)“50歲以上人群是否都應(yīng)該使用阿司匹林?”“高血壓患者是否應(yīng)該使用阿司匹林?”等議題展開(kāi)了討論。
那么,就中國(guó)人而言,是否所有50歲以上高血壓患者都應(yīng)該使用阿司匹林呢?
高血壓患者為什么要用阿司匹林?
研究顯示,阿司匹林使血壓控制良好的高血壓患者心血管事件降低15%,心肌梗死降低36%。
為了降低出血風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者服用阿司匹林前的血壓控制非常重要。血壓控制理想狀態(tài)是24小時(shí)都達(dá)標(biāo),因此最好服用控釋片或緩釋片(伲福達(dá)、拜新同、代文、科索亞等屬這類(lèi)降壓藥)。
因經(jīng)濟(jì)方面的原因用不起控釋片/緩釋片,只能用短效降壓藥者,必須每天按時(shí)服藥,以保證均衡、平穩(wěn)降壓。阿司匹林與短效降壓藥不一樣,不需多次服,每天1次就已經(jīng)足夠。
其原因在于阿司匹林的作用是抑制血液中血小板(一種和血液凝集有關(guān)的血液成分,血液凝集后堵塞血管會(huì)導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死),而且這種抑制作用可以維持約10天左右。
人體內(nèi)80%以上血小板功能受到抑制就可以發(fā)揮預(yù)防心腦血管疾病的作用。人體每天有大約1/10血小板是新生成的,因此每天1次服藥只需要把新生成的有功能的血小板抑制住,就能維持90%以上的血小板不發(fā)揮作用。因此,阿司匹林只需要每天服用1次就夠了。