李素梅在博客上發(fā)了19篇博文,其中倒數(shù)第二篇日期為“2008年10月2日”。其中,有兩篇博文與碘鹽有關(guān)。
在2008年4月一篇名為《重視高水碘問題》的博文中,她關(guān)注了碘過量的風(fēng)險(xiǎn)——“飲用高碘水使高血壓患病危險(xiǎn)增加……對(duì)高碘地區(qū)停供碘鹽并把改水降碘納入農(nóng)村改水工作范疇是十分必要的。”記者看到這篇博文時(shí),瀏覽量尚不足40次。
補(bǔ)碘疑云,在公開回應(yīng)與私人博客之間,愈加撲朔迷離。
回應(yīng)
對(duì)高碘危害未正面表態(tài)
“衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人”在回應(yīng)部分媒體關(guān)于“補(bǔ)碘過量”質(zhì)疑時(shí),提到關(guān)于碘攝入過量對(duì)人體所造成的危害,闡述如下:
“在推薦的碘攝入量范圍內(nèi),隨著碘攝入量的增加可能出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進(jìn),它通常會(huì)發(fā)生在因長期碘缺乏而預(yù)先就存在功能性自主性甲狀腺結(jié)節(jié)的病人身上,這只是一過性的。而明顯的碘致性甲亢這一副作用,僅出現(xiàn)在嚴(yán)重碘缺乏人群并快速過量的補(bǔ)碘后。”
需要指出的是,這段表述,是援引了國際控制碘缺乏病理事會(huì)發(fā)布的《公告》。
那么,如果碘攝入量超出推薦范圍(世界衛(wèi)生組織建議,正常人每天攝入150微克碘就夠了,安全線是200微克),將會(huì)對(duì)人體造成什么危害?
李素梅與“衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局有關(guān)負(fù)責(zé)人”,都未正面表態(tài)。
博文1
關(guān)注高碘與高血壓的關(guān)系
這一態(tài)度,與李素梅博客上的一篇文章大相徑庭。該博文名為《重視高水碘問題》,發(fā)文日期為2008年4月17日。
博文中寫到:(上世紀(jì))70年代至今,我國先后在河北、新疆、山東、山西、河南、內(nèi)蒙古、江蘇、安徽、福建、天津、北京11個(gè)省、市、自治區(qū)發(fā)現(xiàn)水源性高碘地(病)區(qū)。分布于全國129個(gè)縣市,至少有5000萬人生活在高碘地(病)區(qū)。(記者注:請(qǐng)注意,在衛(wèi)生部的正面回應(yīng)中,稱“3098萬人生活在高碘地區(qū)”),居民飲用水碘含量多在300μg/L(微克/升)以上,最高達(dá)6403μg/L。
博文中關(guān)注高碘的危害:目前,除了公認(rèn)高碘能引起甲狀腺腫大外,其危害還不甚清楚。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),過量碘會(huì)導(dǎo)致大鼠血清總膽固醇(TC)升高,總甘油三酯(TG)出現(xiàn)升高趨勢(shì),肝臟TC和TG均升高。因此認(rèn)為過量碘的攝入可能與高脂血癥有關(guān)。
據(jù)此,李素梅在博文中猜測(cè):生活在高碘地(病)區(qū)的人群長期攝入過量碘,會(huì)不會(huì)引發(fā)脂代謝異常?盡管動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明過量碘能夠引起血脂異常,但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否能得到流行病學(xué)的驗(yàn)證?即人攝入過量碘能否增加人群高脂血癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)?
或許,正是這個(gè)猜測(cè)引發(fā)了一個(gè)試驗(yàn):我的研究生在江蘇省徐州市開展了相關(guān)研究工作,發(fā)現(xiàn)以下結(jié)果:高碘組居民收縮壓、舒張壓、脈壓總體水平均顯著高于對(duì)照組,飲用高碘水使高血壓患病危險(xiǎn)增加;按年齡、性別分層后,高碘組apoA1總體水平顯著低于對(duì)照組,高碘可能是導(dǎo)致居民血清中apoA1水平下降的危險(xiǎn)因素;高碘組HDL-C標(biāo)化異常率顯著高于對(duì)照組標(biāo)化異常率,其相對(duì)危險(xiǎn)度RR為2.34,說明高碘可能是導(dǎo)致HDL-C過低的危險(xiǎn)因素。
博文的結(jié)論性建議是:鑒于水源性高碘問題在我國日漸凸現(xiàn),心腦血管病異常又是當(dāng)今世界上最大的殺手之一,因此,對(duì)高碘地區(qū)停供碘鹽并把改水降碘納入農(nóng)村改水工作范疇是十分必要的。
這篇博文體現(xiàn)出的事實(shí)是,當(dāng)現(xiàn)在媒體猜疑過量補(bǔ)碘與甲狀腺癌的關(guān)系時(shí),過量攝入碘可能亦與高血壓疾病有關(guān)。
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