冠心病的中醫(yī)辨證，可歸納為如下：
�。�1）心陽虧虛，氣滯痰阻氣機：表現為胸悶、頭痛、心悸、氣短、面色蒼白或黯滯、肢冷畏寒、自汗、小便清長、大便稀薄、舌胖嫩苔白潤、脈緩滑或結代。
�。�2）心陰虛損，痰阻氣機：表現為心悸、心痛、憋氣、口干、耳鳴、眩暈、盜汗、夜睡不寧，夜尿多、腰酸腿軟、舌嫩紅苔薄白或無苔、脈細數而促或細濕而結。
在治療上，適宜根據患者的臨床表現的不同而采用急則治標、緩則治本、先攻后補、先補后攻、攻補兼施等治療手法，切不能一攻到底或只知補虛而忽視疏導痰瘀。
1.心陽虧虛：心陽不足為心氣不足的重癥。古人說：“心包相火附于命門。”心陽不足的根源乃是命門火衰，立方以附子（用量為10g左右，本品有大毒，不可多用）、桂枝益腎中真火�！睹t(yī)方論》說：“火少則生氣，火壯則食氣”，故不用肉桂而用桂枝，且附、桂用量不大、其意思在于微微生火，以防過燥傷陰。補氣之品多用紅參（最好是高麗參或吉林參）。冠心病人都有不同程度的心脈瘀阻，所以多配以紅花、桃仁、丹參等活血化瘀藥。在活血化瘀的同時，還應注意理氣、行氣，意在調整臟腑的切機以調理氣血，去瘀生新。冠心病人的血瘀既可因寒而凝，也可因熱而結。寒凝瘀久且可化熱。凡熱結而瘀或瘀久化熱者，如仍用溫通之品，必然助熱傷陰。而應涼血化瘀，其意在于護陰。此外，冠心病患者亦有不同程度上的痰濁阻滯，故往往采用芳香化濁、溫化痰飲的法半夏、陳皮、天南星、蔻仁、春砂仁。但如蘊久化熱者仍用溫化之品，必助熱傷陰，此時必須清化。
2.心陰虛損：冠心病者多見于老人，而老人常見素體陰虛。在病變過程中，多易出現陰虛尤其是腎陰虛的癥候，久之陰損氣傷，或氣虛津液生成不足，都可出現氣陰兩虛的癥候。因而適宜采用益氣養(yǎng)陰的方法治療。五味子、太子參、白芍、麥冬、石斛均為常用益氣養(yǎng)陰之品。雖藥味不多，而兼有補氣、清熱、滋陰、斂陽四法。養(yǎng)陰能增加氣血的來源，益氣能行血，故益氣養(yǎng)陰的同時，又能促進活血化瘀的作用。太子參、五味子、麥冬為生脈散，根據現代藥理研究，表明生脈散有穩(wěn)定而持久的強心作用，對已經被損傷的冠狀動脈內壁有修補作用，同時還能穩(wěn)定正常的血壓。
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