前不久,我國兩位頂尖心血管病專家——北京紅十字朝陽醫(yī)院心臟中心主任胡大一教授和北醫(yī)三院心內(nèi)科主任陳明哲教授,特意請來記者,希望媒體向公眾轉(zhuǎn)達(dá)他們的警示:不重視控制血脂,已成為冠心病治療過程中最常被忽視的空隙。
危險(xiǎn)的高血脂
血液中有兩種主要的血脂:膽固醇(包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇)和甘油三酯。如果你的總膽固醇或甘油三酯水平超越標(biāo)準(zhǔn),則表示你有可能患上高脂血癥。但患病初期沒有特別癥狀。
隨著低密度脂蛋白膽固醇在血管壁上沉積,產(chǎn)生斑塊,使血管硬化變窄(稱為動(dòng)脈粥樣硬化),就會(huì)阻礙血液向身體各部位運(yùn)送營養(yǎng),最終導(dǎo)致冠心病、心肌缺血、心腦血管栓塞以及中風(fēng),致殘或死亡。
據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),當(dāng)前心血管病每年奪去1200萬人的生命,占世界總死亡人數(shù)的四分之一,而冠心病是其中主要致死原因之一。在中國,心臟病占城市主要致死原因的第三位,平均每10萬人中,就有近100人死于心臟病。而在冠心病患者中采取積極降脂治療,能顯著降低冠心病死亡危險(xiǎn)性!
他汀革命
直到1994年,醫(yī)學(xué)界的降脂治療研究尚無突破性進(jìn)展。此后,默克公司推出了他汀類降脂藥物。在北歐進(jìn)行了有名的4S試驗(yàn),即在4444名冠心病患者中使用舒降之(辛伐他。,隨機(jī)進(jìn)行降膽固醇治療。結(jié)果顯示,治療發(fā)揮的保護(hù)作用逐年增加,患者冠狀動(dòng)脈疾病死亡危險(xiǎn)性降低了42%,總死亡危險(xiǎn)性降低了30%。
陳明哲教授說:他汀類藥物的出現(xiàn),是醫(yī)學(xué)界里程碑式的重要成果,相當(dāng)于青霉素對肺炎、風(fēng)濕熱的征服,醫(yī)學(xué)界稱之為血脂革命或他汀革命。遺憾的是,在我國,這一劃時(shí)代的成果并沒有變成冠心病預(yù)防的成果,因?yàn)獒t(yī)生甚至是心臟病?漆t(yī)生還沒認(rèn)識(shí)到其重要性,患者頭腦中自然更沒有這個(gè)概念。
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