冠心病是一種十分嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,如果沒有得到及時治療,可能會威脅冠心病患者的性命。那常見的冠心病的檢查方法有哪些呢?下面就為大家講講常見的冠心病的檢查方法。
常見的冠心病的檢查方法
1、心電圖檢查
是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、有無心律失常,是常見的冠心病的檢查方法。包括靜息時心電圖、心絞痛發(fā)作時心電圖、心電圖負(fù)荷試驗、心電圖連續(xù)監(jiān)測(Holtter)等檢查。
2、放射性核素(ECT)檢查
可了解梗塞范圍。這是冠心病的檢查方法。
3、超聲心動圖
了解心室壁的動作、有無室壁瘤、心臟瓣膜活動情況和左心功能,對冠心病的檢查十分有益。
4、心肌酶學(xué)檢查
也是重要的冠心病的檢查方法,SGOT、CKP等了解心肌損傷程度和恢復(fù)過程。
5、冠狀動脈造影
這同樣是冠心病的檢查方法。可明確病變范圍、程度,并為選擇治療方法(手術(shù)、介入、藥物)提供依據(jù)并可評估風(fēng)險,同時可行左室造影確定左室收縮功能和有無室壁瘤。
冠心病有什么癥狀
1、心絞痛型
表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有時可累及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴(yán)重程度,持續(xù)時間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的藥物用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時間,嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個月以內(nèi)),或靜息時發(fā)作的心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
2、心肌梗塞型
梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,此類冠心病的癥狀表現(xiàn)為如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息不能緩解。有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。
3、無癥狀性心肌缺血型
很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn)。部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時的心臟保健,這也是冠心病的癥狀表現(xiàn)之一。
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