冠心病的診斷有哪些注意事項？近年來，冠心病的發(fā)病率和死亡率不斷上升，這其中的原因與冠心病的診斷不及時有關(guān)，冠心病除了一些明顯的癥狀特點外，還有一些易被忽視的特點，這就造成了冠心病的診斷和誤診。
冠心病的診斷有以下注意事項：
1、心絞痛部位發(fā)生在胸部以外，表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要與相應(yīng)器官所引起的不適相鑒別。
2、表現(xiàn)為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀，特別是疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐、臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等。
3、若冠心病同時合并其它急性疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、急性感染、外科急癥，即使發(fā)生急性心肌梗塞，癥狀亦常被掩蓋。故病人及家屬應(yīng)及時向醫(yī)生反映所患冠心病的病情，給醫(yī)生提供參考。
4、有些冠心病者，無胸痛發(fā)作，僅表現(xiàn)為房顫、室早、房室傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常，或以氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)為首發(fā)癥狀，臨床稱之為“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病較少見的一種類型。
5、少數(shù)冠心病人，尤其是急性心肌梗塞時，僅出現(xiàn)腦血管病的表現(xiàn)，如頭暈、肢體癱瘓、突然意識喪失和抽搐等腦循環(huán)障礙，原因在于心肌梗塞時，心排血量下降以致腦供血減少，嚴(yán)重心律失亦常致腦供血減少。故老年人有腦血管表現(xiàn)時，應(yīng)作心電圖檢查并短期內(nèi)隨訪，以排除發(fā)生急性心肌梗塞的可能。
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