一、臨床狀癥:
根據(jù)其臨床狀癥 冠心病可分為5型:
1.無(wú)癥狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛 甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒(méi)感到心絞痛 部分病人在發(fā)生了心臟性猝死 常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn)。部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn) 發(fā)生了心律失!』蛞?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn) 這類(lèi)病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣 所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健
2.心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感 悶脹感 伴隨明顯的焦慮 持續(xù)3到5分鐘 常發(fā)散到左側(cè)臂部 肩部 下頜 咽喉部 背部 也可放射到右臂。有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力 情緒激動(dòng) 受寒 飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛 休息和含化硝酸甘油緩解 有時(shí)候心絞痛不典型 可表現(xiàn)為氣緊 暈厥 虛弱 噯氣 尤其在老年人 根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛 其發(fā)作部位 頻率 嚴(yán)重程度 持續(xù)時(shí)間 誘使發(fā)作的勞力大小 能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定 不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來(lái)的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率 持續(xù)時(shí)間 嚴(yán)重程度增加 或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以內(nèi)) 或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛 不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆 所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診.
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