日前召開的第五屆冠脈影像新技術(shù)引導(dǎo)下復(fù)雜病變介入治療國際研討會(huì)上，解放軍總醫(yī)院老年心血管病研究所所長(zhǎng)、中國工程院院士王士雯表示，女性心血管疾病將很快成為我國心血管領(lǐng)域的主題之一。
更年期女性易患心臟病
40歲前，男性的心血管疾病發(fā)病率明顯高于女性，然而，女性一過更年期，心血管疾病就會(huì)明顯增加。專家指出，有雌激素保護(hù)的心臟是堅(jiān)強(qiáng)的，這也是女性40歲前更少患心臟病的原因。研究發(fā)現(xiàn)，雌激素可以有助于絕經(jīng)期女性增加體內(nèi)的“好”膽固醇，消除血液中的“壞”膽固醇，使血液減少脂肪沉積物或避免動(dòng)脈粥樣硬化的形成。
雌激素還能幫助血管保持強(qiáng)壯、富有彈性和通暢，使血液能夠順利地流通至心臟，這將有助于女性減低患上心臟病的危險(xiǎn)。隨著都市職業(yè)女性絕經(jīng)期的提前，心血管疾病對(duì)女性的攻擊提早了5—8年。而隨著女性壽命的延長(zhǎng)，在雌激素離去之后保持心臟健康的任務(wù)也更艱巨。
資料顯示，雌激素包括雌酮、雌二醇和雌三醇。其中，對(duì)心臟起保護(hù)作用的雌激素指的是雌二醇。而雌激素中的雌酮卻是“壞”的雌激素。隨著年齡的增長(zhǎng)，“好”雌激素水平下降，而“壞”激素雌酮卻開始漸漸顯示出它的相對(duì)優(yōu)勢(shì)。雌酮水平的相對(duì)升高是高膽固醇的首要原因。這也就是為什么女性隨著年齡的增長(zhǎng)，即使吃同樣的食物也容易腹部囤積脂肪的原因。和體重一起增加的是心臟負(fù)擔(dān)以及患心血管疾病和中風(fēng)的危險(xiǎn)率。所以，作為女人更需要運(yùn)動(dòng)消耗多余脂肪。
女性的血管都比較細(xì)小
從傳統(tǒng)上講，人們通常認(rèn)為女性多死于乳腺癌，但是專家研究發(fā)現(xiàn)，心血管疾病正在成為導(dǎo)致女性死亡的“頭號(hào)”誘因。在心臟病發(fā)作后的一年中，女性面臨的死亡危險(xiǎn)是男性的兩倍，女性在更年期后比同年齡的男性更容易罹患心臟疾病。專家稱，醫(yī)學(xué)界對(duì)于女性罹患心臟病的研究落后于男性10年。
王士雯認(rèn)為，女性心臟病發(fā)作常以不典型癥狀為主要表現(xiàn)，醫(yī)生卻以男性心臟病標(biāo)準(zhǔn)來診斷，往往會(huì)誤診而錯(cuò)過預(yù)防及治療時(shí)機(jī)。“相反即使女性出現(xiàn)典型心絞痛癥狀，也未必有冠心病。”
女性常發(fā)生所謂的“X綜合征”，最常見的癥狀是胸痛、呼吸困難，其他癥狀往往不明或疑似其他疾病，如頭暈、暈厥，不明原因的停經(jīng)、腹痛、腹脹、肩背部不適等。70%女性患者在發(fā)作前一個(gè)月易感疲勞、失眠、呼吸急促;而感覺胸部不適的不到30%。所以，異常疲乏是女性發(fā)生冠心病的重要先兆。
無論患者本人身材大小，女性的血管都比較細(xì)小。細(xì)小的血管就更容易阻塞，而且給手術(shù)治療和防止術(shù)后復(fù)發(fā)增加難度。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)小血管疾病較常見于女性和糖尿病人，常需要反復(fù)血運(yùn)重建治療。
最適合女性的健心運(yùn)動(dòng)
據(jù)專家介紹，情緒抑郁的人由于通常運(yùn)動(dòng)較少，心臟病的發(fā)病率更高。另外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有伴侶以及婚姻生活愉快的人患心臟病的幾率較低。獨(dú)自生活的人更容易吸煙、不經(jīng)常檢查身體、缺少家人關(guān)心和支持。壓力過大，心臟病也會(huì)自動(dòng)找上門來。資料顯示，人在極度生氣和極度壓力下，一分鐘內(nèi)冠狀動(dòng)脈可能100%閉塞，當(dāng)時(shí)即可致命。
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