情緒不穩(wěn)與冠心病有很大關(guān)系
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管內(nèi)科羅年桑副教授接診了一名48歲的女性患者張女士（化名），張女士沒(méi)有高血脂、高血壓和高血糖，身材也較瘦，也沒(méi)有絕經(jīng)，卻診斷出冠心病。經(jīng)過(guò)羅年桑副教授詳細(xì)的了解，這很可能是因?yàn)榍榫w的影響，造成了冠心病的發(fā)生。
張女士因?yàn)榧彝コ霈F(xiàn)變故，愛(ài)人出事，在三年間天天以淚洗面，不但承受了心理上的痛苦，還要獨(dú)自照顧兒子。當(dāng)張女士出現(xiàn)劇烈的胸痛后向羅年桑副教授求助，在接受冠狀動(dòng)脈造影后，羅年桑副教授發(fā)現(xiàn)張女士心肌缺血嚴(yán)重，出現(xiàn)了“三支血管”的現(xiàn)象，也就是說(shuō)張女士心臟的三條主要血管都發(fā)生了病變。
當(dāng)然，羅年桑副教授幫助張女士進(jìn)行了支架治療和藥物調(diào)整，張女士如今也恢復(fù)了健康的生活，目前兒子已經(jīng)結(jié)婚生女，孫女也健康活潑。
羅年桑副教授介紹說(shuō)，當(dāng)年還沒(méi)有教科書(shū)提到情緒和冠心病之間的關(guān)系，但因?yàn)閺埮康陌咐�，羅年桑副教授也開(kāi)始關(guān)注情緒對(duì)患者的影響。目前衛(wèi)計(jì)委新版的醫(yī)科院校統(tǒng)編教材中已公認(rèn)，情緒是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，因?yàn)殚L(zhǎng)期情緒不佳會(huì)影響到下丘腦，而下丘腦則會(huì)影響體內(nèi)部分激素的水平，從而對(duì)心臟血管的內(nèi)皮功能產(chǎn)生不利的作用，帶來(lái)動(dòng)脈粥樣硬化，血管出現(xiàn)彌漫性的狹窄，冠心病也就可能隨之而來(lái)。
預(yù)防冠心病要注意什么
1、注意防寒保暖
冬季室溫應(yīng)該不低于18℃，老年人和冠心病患者應(yīng)再提高2℃～3℃。冠心病患者在冬天應(yīng)隨時(shí)注意天氣變化，及時(shí)增添衣物。外出時(shí)最好戴口罩，并避免迎風(fēng)疾走。在室內(nèi)時(shí)，應(yīng)避免將門(mén)窗開(kāi)得過(guò)大，以防冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。當(dāng)室內(nèi)需要換氣時(shí)，可把門(mén)窗開(kāi)一條縫，使少許新鮮空氣進(jìn)入，但又不至于使室內(nèi)溫度一下子降得過(guò)低。
2、午睡預(yù)防
�。�1）午睡時(shí)間以1小時(shí)左右為宜，過(guò)長(zhǎng)過(guò)短均不宜。起床后先在床上作輕度活動(dòng)，慢慢坐起，用于在心前區(qū)、胸部作5—10分鐘按摩，然后下床喝一杯水。
�。�2）睡姿應(yīng)取頭高腳低、右側(cè)臥位，以減少心臟壓力，防止打鼾，須注意的是坐位及伏案睡有害，會(huì)使腦缺氧加劇。
�。�3）睡前不吃油膩的食物，不吃得太飽。太飽會(huì)影響心臟正常收縮和舒張；油膩食物會(huì)增加血粘稠度，加重冠狀動(dòng)脈病變。
�。�4）不宜午餐后立即躺下午睡，因?yàn)榇藭r(shí)大量的血液流向胃，血壓下降，大腦供氧及營(yíng)養(yǎng)明顯下降，易引起大腦供血不足。一般應(yīng)食后休息20分鐘。
（5）患有高血壓者，睡前忌服降血壓藥，因?yàn)樗瘯r(shí)血壓下降，可使心、腦、腎等主要臟器供血不足，及凝血物血小板附于血管壁引起血栓，導(dǎo)致缺血性中風(fēng)發(fā)生。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
冬季氣候寒冷，人們一般喝水較少，容易使血液濃縮，加重心臟負(fù)擔(dān)。冠心病患者在寒冷季節(jié)要多喝開(kāi)水，并多進(jìn)食一些容易消化和富含營(yíng)養(yǎng)的清淡食物，如蔬菜、水果、魚(yú)肉和瘦肉等。避免進(jìn)食過(guò)飽，不要吃肥肉，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，更不要喝大量酒，特別是烈性酒來(lái)御寒，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，逢年過(guò)節(jié)喝適量葡萄酒倒未嘗不可。
4、適當(dāng)按需進(jìn)補(bǔ)
冠心病患者在進(jìn)補(bǔ)問(wèn)題上，應(yīng)遵循“可補(bǔ)可不補(bǔ)者一般不補(bǔ)，能食補(bǔ)者不要藥補(bǔ)”的原則。部分體質(zhì)虛弱、大病初愈的冠心病患者可適當(dāng)選用黨參、黃芪、附子、桂枝、人參、何首烏、枸杞子、天麻、冬蟲(chóng)夏草等中藥，以及羊肉、銀耳、核桃、鵪鶉蛋、山藥等食物來(lái)進(jìn)補(bǔ)。心肌梗死患者的體溫比正常人要低 1℃～2℃，在冬天會(huì)有怕冷、四肢不溫、精神萎靡等癥狀，可選用紅參、附子、肉桂、當(dāng)歸、干姜、桂圓、核桃肉等溫陽(yáng)的補(bǔ)品進(jìn)補(bǔ)。
5、保持大便通暢
排便過(guò)于用力會(huì)使腹內(nèi)壓力增高，回心血流量增加，心臟負(fù)荷加重，容易誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。冠心病患者應(yīng)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，平時(shí)應(yīng)有意識(shí)地多吃一些含纖維（尤其是粗纖維）較多的食物，如綠葉蔬菜、水果、五谷雜糧等。一旦發(fā)生便秘，切不可強(qiáng)行排便，而應(yīng)該通過(guò)飲食或者藥物來(lái)改善。此外，不少人喜歡在大便時(shí)讀書(shū)、看報(bào)，這其實(shí)是一種很不好的習(xí)慣，容易形成習(xí)慣性便秘，冠心病患者尤應(yīng)避免。
