冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見(jiàn)類(lèi)型，也是危害中老年人健康的常見(jiàn)病。本病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的程度和支數(shù)有密切關(guān)系，但少數(shù)年輕患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化雖不嚴(yán)重，甚至沒(méi)有發(fā)生粥樣硬化，也可以發(fā)病。
冠心病的八大癥狀
癥狀一、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3~5分鐘，休息后自行緩解者。
癥狀二、體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解者。
癥狀三、出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。
癥狀四、飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。
癥狀五、夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。
癥狀六、性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
癥狀七、聽(tīng)到噪聲便感到心慌、胸悶者。
癥狀八、反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩者。
冠心病如何護(hù)理
1、注意氣候變化
冬春季節(jié)是各種疾病發(fā)生和流行的季節(jié)，冬季早晚溫差大，春天時(shí)風(fēng)時(shí)雨的天氣，均易誘發(fā)心絞痛，因此，病人應(yīng)隨天氣變化及時(shí)增減衣物，冷天注意保暖避免冷風(fēng)刺激，不在清晨迎風(fēng)跑步、騎車(chē)；冬季室外活動(dòng)最好不在清晨，應(yīng)以10：00~11：00或15：00陽(yáng)光充足時(shí)為宜。
2、飲食指導(dǎo)
向患者介紹科學(xué)的飲食方法。如：低膽固醇、低鹽低脂，少吃或不吃甜食；避免進(jìn)食油炸食品；魚(yú)子、蛋黃等進(jìn)食勿過(guò)飽；對(duì)冠心病病人來(lái)說(shuō)，限鹽勿忘補(bǔ)鉀。
3、建立良好的生活方式
向病人講解生活行為方式是影響冠心病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的重要因素之一，說(shuō)明高血壓、高血脂、吸煙、肥胖是冠心病的危險(xiǎn)因素。注意生活規(guī)律，控制情緒，放松精神，愉快生活，保持心情平和，保證睡眠質(zhì)量；勸阻病人戒煙，不飲濃茶、咖啡；養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，保持大便通暢，避免便秘，以免用力排便而加重病情；指導(dǎo)病人適當(dāng)鍛煉，避免做不勝任的體力勞動(dòng)，即使比賽也以增加樂(lè)趣為目的，不以輸贏論高低。
4、用藥指導(dǎo)
急性心肌梗死病人，特別是冠心病介入治療后的病人，需要長(zhǎng)期服藥。應(yīng)向病人講解藥物服用知識(shí)，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑不可隨意停用或增減，在用藥過(guò)程中，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)，如使用抗凝藥阿司匹林時(shí)，應(yīng)飯后服用，出現(xiàn)牙齦出血、嘔吐、黑便和皮膚出血點(diǎn)時(shí)立即停藥；使用利尿藥，注意觀察尿量等，出現(xiàn)異常隨時(shí)就診。指導(dǎo)病人外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油，居家時(shí)硝酸甘油放在易取之處，定位放置，家人也應(yīng)知道，以便發(fā)病時(shí)及時(shí)取用；β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑合用會(huì)出現(xiàn)抑制心臟的危險(xiǎn)，教會(huì)患者自測(cè)脈搏，脈搏《60次/min，應(yīng)該暫停服藥，并隨時(shí)就診
5、警惕不明原因的疼痛
冠心病以心絞痛型、心肌梗死型最常見(jiàn)。心絞痛常表現(xiàn)為胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感及胸痛逐漸加重，且數(shù)分鐘達(dá)到高潮等癥狀；心肌梗死是冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷所導(dǎo)致，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重持久地急性缺血。
心絞痛型有些老年人僅感覺(jué)胸悶、氣短和疲倦；老年糖尿病患者甚至僅感覺(jué)胸悶而無(wú)胸痛表現(xiàn)。心肌梗死病人往往有先兆表現(xiàn)，如：上肢疼痛或牙痛、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛。老年人全身各器官組織老化，感覺(jué)遲鈍，對(duì)疼痛敏感性降低，癥狀不典型，易造成誤診，鑒于此，有冠心病人或肥胖的人出現(xiàn)上肢部疼痛或牙痛以及原因不明的不適時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，做心電圖等相關(guān)檢查，以免貽誤治療的時(shí)機(jī)。
6、病情發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理
冠心病病人居家時(shí)發(fā)生心絞痛，注意保持鎮(zhèn)靜。立即停下所有的活動(dòng)，就地休息，同時(shí)含服硝酸甘油和消心痛，若癥狀仍不緩解，可再次含服。若連續(xù)含服3次，時(shí)間大于30min疼痛仍未緩解，應(yīng)考慮發(fā)生心肌梗死，一旦懷疑有急性心肌梗死發(fā)生，應(yīng)立即就地?fù)尵�，穩(wěn)定病人情緒，有條件時(shí)及時(shí)吸氧，待心絞痛得到控制，心率、心律、血壓基本穩(wěn)定后由專(zhuān)人陪護(hù)送醫(yī)院。運(yùn)轉(zhuǎn)病人時(shí)，病人不可用力，盡量避免過(guò)多搬動(dòng)。
