1.常見(jiàn)病型
中醫(yī)認(rèn)為,本病多屬本虛標(biāo)實(shí)之證。不同患者之標(biāo)本虛實(shí)有其不同的具體情況,其中尤以氣虛血瘀證為場(chǎng)爾。
1)本虛證 有氣虛、陰虛、陽(yáng)虛之不同。心氣虛者,表現(xiàn)為氣短胸悶,動(dòng)則喘息,倦怠乏力,心悸懶言易出汗,心前區(qū)隱痛,舌質(zhì)偏淡、有齒痕,脈虛細(xì)緩或結(jié)代;心陰虛者,表現(xiàn)為心悸心煩,失眠,頭暈,口干咽燥,盜汗,心前區(qū)灼痛,舌紅少津、少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù);心陽(yáng)虛者,表現(xiàn)為怯寒,神疲氣短,心悸怔忡,動(dòng)則心悸、氣短加重,四肢欠溫,自汗,胸悶,心前區(qū)疼痛而遇冷加重,舌質(zhì)淡胖,苔白或膩,脈虛細(xì)遲或結(jié)代。
2)標(biāo)實(shí)證 有血瘀、痰濁、氣滯、寒凝之別。血瘀者,癥見(jiàn)心前區(qū)刺痛、絞痛,痛處較固定,疼痛較劇,日久不愈,伴有胸悶,舌質(zhì)暗紅、紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn),脈弦澀或結(jié)代;痰濁者,癥見(jiàn)胸悶明顯,兼有心前區(qū)疼痛,體型肥胖,常吐痰涎,舌苔膩,脈滑;氣滯者,癥見(jiàn)胸悶脹滿,心前區(qū)陣陣隱痛,痛處不固定,時(shí)欲太息,精神不舒暢時(shí)易發(fā)作或加重,或兼噯氣,兩脅脹痛,脘腹脹滿,舌苔薄白,脈弦或弦細(xì);寒凝者,癥見(jiàn)心前區(qū)卒然疼痛如絞;遇寒冷易發(fā)作或加重,手足不溫,易出冷汗,舌苔薄白,脈緊。
本病常表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)證。如心氣虛和血瘀的證候同時(shí)出現(xiàn),即稱為“氣虛血瘀證”。
2.食療中藥
1)山楂 既能抗心肌缺血,能降血壓、降血脂,是較理想的防治冠心病食療藥,尤適宜于兼高血壓、高脂血癥者。每日食用9-15克。
2)薤白 又稱野蒜、小蒜,為中醫(yī)治療胸痹、心痛之常用藥,有理氣、寬胸、通陽(yáng)、散結(jié)的作用。常用于冠心病證屬陽(yáng)虛、氣滯或痰濁者。每日服用9-12克。
3)百合 有寧心安神和潤(rùn)肺止咳作用。冠心病癥見(jiàn)心煩、心悸、失眠者可常服食本品。每日服用9-30克。
4)龍眼肉 即桂圓肉,有補(bǔ)心脾、益氣血的作用。凡冠心病而心氣虛證候較明顯者,可常服食本品。每日服用9-30克。
5)桑椹子 有滋陰補(bǔ)血、生津潤(rùn)腸作用。冠心病而有陰虛表現(xiàn)或便秘者可常服食。每日服用9-15克。
6)茯苓 能補(bǔ)脾滲濕,寧心安神。適用于冠心病證屬心氣虛而癥見(jiàn)心悸、失眠者。每日用6-12克。本品有抱松根而生者,稱為茯神,其寧心安神作用尤佳。
7)酸棗 有養(yǎng)心安神作用,其中尤以酸棗仁作用最佳。冠心病有心悸者可服用本品。每日用量為9-30克。
8)菊花 有增加冠脈流量、改善心肌供血的作用。對(duì)冠心病有一定的療效。常用量為9-15克。
9)桃仁 有活血化瘀及通便作用?捎糜诠谛牟∽C屬血瘀者。常用量為6-9克。
10)肉桂 有助陽(yáng)散寒、溫通經(jīng)脈作用。冠心病證屬陽(yáng)虛、寒凝、血瘀者,可適量服用。實(shí)驗(yàn)證明,本品有抗心肌缺血及抑制血小板聚集的作用,對(duì)防治冠心病有利。常用量為1.5-4.5克。
11)干姜 有散寒溫經(jīng)、回陽(yáng)通脈等作用。冠心病證屬陽(yáng)虛、寒凝者可服用。常用量為3-9克。
12)大蒜 實(shí)驗(yàn)證實(shí),大蒜的有效成分能抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展,并有降血脂、抗血凝作用。冠心病患者宜常服食。
13)海藻、昆布 實(shí)驗(yàn)表明,二者均有降血脂、降血壓作用,可減輕動(dòng)脈粥樣硬化。冠心病合并高脂血癥、高血壓者可常服食。
3.藥膳復(fù)方
1)山楂菊花代茶飲
2)菊槐綠茶飲
3)菊花山楂粥
4)雙耳湯
5)山楂決明湯
6)首烏菊花代茶飲 制何首烏12克、菊花9克,煎湯代茶飲。適用于冠心病或兼高血壓者。若證屬偏陰虛或兼有陽(yáng)亢證候者,服用此方尤宜。
7)桃仁山楂代茶飲 桃仁6克、山楂12克、陳皮3克,開(kāi)水沏或煎湯,代茶飲。適用于冠心病瘀血證較明顯者。
8)薤白山楂粥 薤白9克、山楂12(鮮者均加倍),洗凈,與粳米100克同煮為粥,日服1-2次。適用于冠心病胸悶、心前區(qū)疼痛明顯者。
9)大蒜粥 紫皮大蒜30克,去皮,放入沸水中煮1分鐘后撈出。然后取粳米100克,放入煮蒜水中煮成稀粥,再將蒜重新放入粥內(nèi),混勻,煮成粥,早、晚溫服。冠心病兼高脂血癥者可服用。
10)首烏百合粥 制何首烏15-30克,以沙鍋煎煮,去渣取濃汁,與洗凈的百合30克、枸杞子9克、大棗6枚、粳米100克、白糖適量,共煮為粥,早晚服食。冠心病偏陰虛者宜服食。
11)姜桂薤白粥 干姜3克、薤白9克(鮮者均加倍)、蔥白2莖,洗凈,切碎,與粳米100克同煮為粥,撒入肉桂末0.5-1.0克,日服1-2次。適用于冠心病證屬陽(yáng)虛或寒凝者。
12)海藻昆布湯 海藻30克、昆布30克、木耳15克、黃豆200克,共燉煮,加少量調(diào)味品后服食。冠心病合并高脂血癥、高血壓者可常服食。
13)雙參山楂酒 人參6克、丹參30克、山楂30克,置于瓶中,加白酒500克,浸泡半月后即成。每日服2-3次,每次10-15毫升。適用于冠心病證屬氣虛血瘀者。
14)養(yǎng)心活血蜜膏 龍眼肉、桑椹子、百合、茯神、酸棗仁、丹參各60克,山楂120克,紅花30克,煎煮3次,合并濾液,濃縮,兌煉蜜適量收膏。每日服2-3次,每次服20-30克。冠心病有心氣虛、心陰虛和血瘀表現(xiàn)者,可常服此蜜膏。
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