冠心病的原因有哪些
1.腎氣虧損:隨著年齡的增長(zhǎng),臟氣功能漸退,或未老而腎虧,命門火衰,不能溫煦各臟腑,導(dǎo)致陽(yáng)衰氣滯,血行不暢,發(fā)生氣虛血瘀;或腎陰虧乏,不能滋養(yǎng)臟腑之陰,也可導(dǎo)致陰虛血瘀。
2.寒邪內(nèi)侵:由于胸陽(yáng)不足,陰寒之邪乘虛侵襲,寒凝氣滯,痹阻胸陽(yáng),心臟不通發(fā)為胸痹。如《諸病源侯論》說(shuō):“寒氣客于五臟六腑,因虛而發(fā),上沖胸間,則為胸痹。”
3.飲食不節(jié):素嗜肥甘厚味或長(zhǎng)期飲酒,脾胃受損,運(yùn)化失常,痰濁內(nèi)生,阻渴胸陽(yáng),氣機(jī)示暢,發(fā)為胸痹。 4.情志失調(diào) 長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)。精神抑制,情志失去平衡,或過(guò)度緊張不安,思虛過(guò)度,致血行不暢,氣滯血瘀,心脈瘀阻發(fā)為胸痹。
發(fā)病機(jī)理:冠心痛的病機(jī)主要是胸陽(yáng)不振,陰寒之邪內(nèi)侵與痰濁上擾所致。年大腎氣漸衰,脾失健運(yùn),痰濁內(nèi)生;陰寒與痰濁不化,痹阻心脈,進(jìn)一步導(dǎo)致氣滯血瘀,出現(xiàn)以瘀血為特征的胸痹證,嚴(yán)重者可發(fā)為真心痛,甚至心陽(yáng)暴脫。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病發(fā)病機(jī)理是復(fù)雜的,綜合性的較長(zhǎng)過(guò)程。
冠心病的癥狀有哪些
。1)由于老年人常記憶減退,感覺(jué)遲鈍,對(duì)癥狀又不善表達(dá),易被家人及醫(yī)生所忽視,所以,在給老年人做有關(guān)檢查時(shí),別忘記了做個(gè)常規(guī)心電圖。一旦發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的證據(jù),即應(yīng)用硝酸酯類等藥物治療。
(2)若冠心病同時(shí)合并其它急性疾病,如糖尿病酮癥酸中毒、急性感染、外科急癥,即使發(fā)生急性心肌梗塞,癥狀亦常被掩蓋。故病人及家屬應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映所患冠心病的病情,給醫(yī)生提供參考。
。3)表現(xiàn)為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀,特別是疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心嘔吐、臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等。
。4)少數(shù)冠心病人,尤其是急性心肌梗塞時(shí),僅出現(xiàn)腦血管病的表現(xiàn),如頭暈、肢體癱瘓、突然意識(shí)喪失和抽搐等腦循環(huán)障礙,原因在于心肌梗塞時(shí),心排血量下降以致腦供血減少,嚴(yán)重心律失亦常致腦供血減少。故老年人有腦血管表現(xiàn)時(shí),應(yīng)作心電圖檢查并短期內(nèi)隨訪,以排除發(fā)生急性心肌梗塞的可能。
(5)心絞痛部位發(fā)生在胸部以外,表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要與相應(yīng)器官所引起的不適相鑒別。
。6)有些冠心病者,無(wú)胸痛發(fā)作,僅表現(xiàn)為房顫、室早、房室傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常,或以氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)為首發(fā)癥狀,臨床稱之為“心律失常和心力衰竭型冠心病”,是冠心病較少見(jiàn)的一種類型。
冠心病的治療方法有哪些
一、藥物治療:是冠心病的治療方法中的重要手段,也是最基本的方法,即使選擇介入治療或手術(shù)治療的患者,也需要同時(shí)接受藥物治療以控制冠心病的危險(xiǎn)因素、改善預(yù)后和治療不完全血運(yùn)重建后的殘余缺血。藥物治療主要包括抗血栓治療、抗缺血治療、延緩冠狀動(dòng)脈血管病變進(jìn)展或逆轉(zhuǎn)病變治療、改善心功能和防治其它缺血相關(guān)并發(fā)癥治療等。
1、抗血栓藥物:血栓栓塞是引起冠心病患者冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流減少或中斷的重要因素,急性血栓事件是導(dǎo)致急性心肌梗死和冠心病死亡的主要原因,抗血栓治療已經(jīng)成為冠心病治療的基石!1】血小板抑制劑【2】抗凝藥物
2、溶栓藥物
3、抗缺血藥物:
二、介入治療:經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,這種冠心病的治療方法效果是很好的。
三、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),這是一種不常被患者選擇但是效果也不錯(cuò)的冠心病的治療方法。
冠心病有哪些預(yù)防措施呢
控制體重是防止冠心病的重要環(huán)節(jié)之一;含飽脂肪酸和膽固醇多的食物如動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟、蛋黃、奶制品等攝入過(guò)量,是導(dǎo)致高血脂的主要膳食因素,高血脂又是冠心病的主要誘因之一,所以低脂飲食可預(yù)防冠心病的發(fā)生;蛋白質(zhì)的質(zhì)和量應(yīng)適宜,適當(dāng)增加植物蛋白,優(yōu)質(zhì)蛋白中動(dòng)物蛋白和豆類蛋白各占一半;應(yīng)將脂肪熱量占總熱量的比例相應(yīng)減少,增加復(fù)合碳水化合物比例,以米、面、雜糧等食物為主,盡量少吃純糖食物及其制品;多吃蔬菜、水果,因蔬菜、水果是維生素、鈣、鉀、纖維素和膠的主要來(lái)源。食物纖維和果膠能降低人體對(duì)膽固醇的吸收;少量多餐,避免吃得過(guò)多和過(guò)飽?傊怀赃^(guò)油膩和過(guò)咸的食物,多吃五谷雜糧蔬菜水果。
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