淋病是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染。是最常見(jiàn)的性病之一，其主要表現(xiàn)是淋菌性尿道炎和宮頸炎。淋球菌還可以由尿道或?qū)m頸局部擴(kuò)散感染，引起附睪炎、盆腔炎;也可以經(jīng)血行傳播引起播散性淋病。此外也可引起眼、咽部、直腸的感染;還有一部分患者雖然已被淋球菌感染，但在臨床上不出現(xiàn)癥狀，稱為無(wú)癥狀淋病。
人類(lèi)是淋菌的唯一宿主。淋球菌對(duì)低等動(dòng)物無(wú)致病能力，曾多次將人體尿道內(nèi)含有淋球菌的膿液移植于兔子眼內(nèi)，試圖引起淋球菌結(jié)合膜炎，始終未獲成功，說(shuō)明人類(lèi)缺乏殺滅淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵襲人類(lèi)。對(duì)于低等動(dòng)物并無(wú)侵犯能力。
癥狀
一般發(fā)生于急性尿道炎后，單側(cè)居多。有低熱，附睪腫大疼痛，同側(cè)腹股溝和下腹部有反射抽痛，初起與睪丸界限清楚，漸漸不清，睪丸觸痛，腫大，劇烈觸痛。尿液常混濁。同時(shí)可有前列腺和精囊炎。
涂片檢查
取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物，作革蘭氏染色，在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌。涂片對(duì)有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽(yáng)性率在90%左右，可以初步診斷。咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病，因?yàn)槠渌紊鷮僭谘什渴钦５木�。另外�?duì)癥狀不典型的涂片陽(yáng)性應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
培養(yǎng)檢查
淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證，培養(yǎng)法對(duì)癥狀很輕或無(wú)癥狀的男性、女性病人都是較敏感的方法，只要培養(yǎng)陽(yáng)性就可確診，在基因診斷問(wèn)世以前，培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。
淋病合并癥精囊炎容易與哪些疾病混淆？
�。ㄒ唬┓橇芫阅虻姥祝簼摲谳^長(zhǎng)為7-21天尿道分泌物較少或沒(méi)有為漿液性或粘液性分泌物稀薄癥狀輕微無(wú)全身癥狀其病原體主要為沙眼衣原體解脲支原體
（二）念珠菌性陰道炎：主要臨床癥狀為外陰陰道瘙癢白帶增多白帶呈白色水樣或凝膠樣陰道粘膜充血水腫白膜粘附白膜脫落處有輕度糜爛白膜鏡檢可見(jiàn)到孢子和菌絲
�。ㄈ┑蜗x(chóng)性陰道炎：主要臨床癥狀為陰道瘙癢分泌物多呈泡沫狀陰道粘膜及宮頸充血明顯有出血點(diǎn)呈特征性草莓狀外觀陰道粘膜常出血分泌物帶血性分泌物中可查出滴蟲(chóng)
（四）細(xì)菌性陰道炎：白帶增多呈灰色均勻一致pH值增高有魚(yú)腥味涂片可見(jiàn)乳酸桿菌減少革蘭氏陰性菌增多
治療原則
�。ㄒ唬┰缙谠\斷、早期治療;
�。ǘ┘皶r(shí)、足量、規(guī)則的用藥;
�。ㄈ┽槍�(duì)不同的病情采用不同的治療方法;
（四）對(duì)性伙伴追蹤，同時(shí)治療;
（五）治療后隨診復(fù)查;
（六）注意同時(shí)有無(wú)衣原體，支原體感染及其他STDs感染。
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