精囊是儲(chǔ)存精子的場(chǎng)所，在前列腺的兩側(cè)上外方，就可以觸摸到葡萄大小的囊狀物，既為精囊。精囊的大小隨著年齡變化，以性成熟期最大，老年者萎縮。精囊位于前列腺的上方，膀胱后下與直腸之間，它的解剖位置與前列腺、輸精管、輸尿管、膀胱及直腸接近，所以精囊炎的發(fā)生，常常繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)其它器官的炎癥，且常于前列腺炎同時(shí)發(fā)生。精囊炎可分為急性與慢性兩種。多發(fā)于中老年，偶爾也發(fā)于青年。
一、急性精囊炎
病原體的感染以及易感因素是誘發(fā)急性前列腺炎的重要原因。任何導(dǎo)致前列腺、精囊充血的因素、例如酗酒、受寒、縱欲過(guò)度、會(huì)陰損傷或長(zhǎng)時(shí)間受壓等都能誘發(fā)急性精囊炎的發(fā)生。病原體侵入精囊的途徑包括：后尿道的感染直接蔓延，是最常見(jiàn)的途徑；血行感染；淋巴感染。精囊非特異性感染的病原體以及大腸桿菌為主，約占80%。而特異性感染與非特異性感染可以同時(shí)存在。急性精囊炎時(shí)局部明顯充血、水腫及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，腺管上皮細(xì)胞有時(shí)增生及脫屑。炎癥的繼續(xù)發(fā)展使局部的充血水腫加重，甚至形成許多小的局限性膿腫，嚴(yán)重時(shí)可以蔓延至整個(gè)精囊 。精囊的炎癥滲出物常不容易引流，容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁跃已住?/p>
由于感染途徑的不同，急性精囊炎具有不同的臨床癥狀。血行感染引起的急性精囊炎以全生癥狀為主，包括全生疼痛不適、虛弱、體溫升高、畏寒、惡心、嘔吐等，爆發(fā)性感染者具有高熱、寒戰(zhàn)、虛脫、及毒血癥表現(xiàn)，同時(shí)伴有輸精管炎者具有嚴(yán)重的下腹部疼痛，類(lèi)似腹膜炎的體征；由后尿道感染引起的急性精囊炎可以表現(xiàn)為尿道灼熱、尿頻、尿急、尿痛、尿末血尿 、尿滴瀝等前列腺炎的相關(guān)癥狀，同時(shí)精囊腫大，會(huì)陰及直腸內(nèi)巨痛，大便時(shí)疼痛加劇，急性嚴(yán)重感染時(shí)可引起性交劇痛，影響性功能。
急性精囊炎的自然病程一般在1~2周或更長(zhǎng)。如果上述癥狀不見(jiàn)減輕，白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)升高，可能有精囊或前列腺的膿腫形成，可以出現(xiàn)前列腺、尿道、直腸及會(huì)陰的刺激癥狀。
二、慢性精囊炎
慢性精囊炎多由急性精囊炎轉(zhuǎn)化而來(lái)，即使在急性精囊炎是給予有效抗生素治療，但由于精囊本身的特點(diǎn)，感染的引流不暢，感染的病灶殘留，急性精囊炎也可以轉(zhuǎn)為慢性。此外，造成精囊、前列腺長(zhǎng)期充血的因素，例如酗酒、頻繁的性興奮或手淫也可以繼發(fā)性感染，引起慢性精囊炎。
慢性精囊炎的臨床癥狀與慢性前列腺炎不容易區(qū)分，兩者經(jīng)常同時(shí)存在。血精是慢性精囊炎患者的特征性表現(xiàn)，多發(fā)生在20~40歲，血精后常不容易自止，而在每次射精時(shí)出現(xiàn)，并可以持續(xù)數(shù)月，因此患者精神十分緊張，帶來(lái)沉重的思想負(fù)擔(dān)，甚至引起恐懼感。
精囊直腸指診可能觸及腫大、變硬的精囊腺，有不同程度的觸痛。精液常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)大量炎癥細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)病原體。精囊炎與前列腺炎兩者的解剖和生理功能密切相關(guān)，兩者感染的來(lái)源、臨床癥狀以及診斷方法上都十分相似，而且兩者之間�；ハ嘁�，成為患難兄弟。據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)87。5%的慢性細(xì)菌性前列腺患者均有不同程度的精囊病理改變。在慢性病程中，兩者�；ハ啻嬖�，相互影響。
