淋病合并癥精囊炎應(yīng)該如何治療?
一、治療原則:
(一)早期診斷、早期治療;
。ǘ┘皶r(shí)、足量、規(guī)則的用藥;
(三)針對(duì)不同的病情采用不同的治療方法;
。ㄋ模⿲(duì)性伙伴追蹤,同時(shí)治療;
。ㄎ澹┲委熀箅S診復(fù)查;
。┳⒁馔瑫r(shí)有無衣原體,支原體感染及其他STDs感染。
二、治療方案:
。ㄒ唬┝芫阅虻姥缀宮頸炎:普魯卡因青霉素G,480萬單位加入100毫升生理鹽水靜滴;或氨芐青霉素4.0g一次口服也可用針劑靜滴;或羥氨芐青霉素4.0g頓服。對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即對(duì)青霉素耐藥的淋球菌,當(dāng)耐青霉素淋球菌流行率達(dá)到5%以上時(shí)使用青霉素應(yīng)加舒巴坦鈉。另外可選用其它藥物;
1.頭孢菌素類,頭孢三嗪3.0g靜滴,頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。
2.狀觀霉素,亦稱淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。
3.喹諾酮類藥物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg靜滴。
4.β-內(nèi)酰胺酶抑制劑和青霉素類藥合劑,優(yōu)立新為青霉素烷砜和氨芐青霉素合劑,1.5g一次肌肉注射,特滅菌為 哌拉西林鈉加舒巴坦鈉,3.0g一次肌肉注射或靜滴。
由于淋病患者中有部分同時(shí)合并衣原體感染,我們?cè)谥委熤谐S妙^孢曲松鈉3.0g靜滴,口服阿齊霉素,或羅紅霉素250mg,每日兩次。
。ǘ┝芫匝恃祝侯^孢曲松鈉3.0g靜滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或復(fù)方新諾明1g/次,一日兩次,共7日。
。ㄈ┝芫灾蹦c炎:頭孢曲松鈉3.0g靜滴,或樂施福定3.0g靜滴,或治菌必妥3.0g靜滴。
。ㄋ模┝芫匝垩壮扇耍畡┣嗝顾谿1000萬單位靜脈滴注,每日一次,共5日。
。ㄎ澹﹥和懿◇w重≥45kg者按成人劑量給藥。體重《45kg的兒童按以下方法給藥:頭孢曲松鈉125mg,一次肌肉注射;或樂施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壯觀霉素40mg/kg,一次肌肉注射。
(六)有合并癥淋病。
① 淋病合并輸卵管和附睪炎或精囊炎,水劑普魯卡因青霉素G480萬,靜滴,一日兩次,共7天。PPNG引起者,特滅菌3.0g,一日一次,共7次,壯觀霉素2g,肌肉注射每日一次,共10日,或頭孢曲松鈉,治菌必妥,樂施福定任何一種3.0g靜滴,一日一次,共7日。
、 播散性淋。核畡┣嗝顾谿1000萬單位靜脈滴注,每日一次,共7日,亦可用頭孢曲松鈉3.0g靜脈注射,每日一次,共7日。
淋病合并癥精囊炎應(yīng)該如何預(yù)防?
1.宣傳性傳播疾病知識(shí),提倡高尚的道德情操,嚴(yán)禁嫖娼賣淫。
2.使用安全套,可降低淋球菌感染發(fā)病率。
3.預(yù)防性使用抗生素可減少感染的危險(xiǎn)。可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的預(yù)防性病的感染。
4.性伴同時(shí)治療。
5.患者注意個(gè)人衛(wèi)生與隔離,不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴。
6.執(zhí)行新生兒硝酸銀溶液或其他抗生素液滴眼的制度,防止發(fā)生淋菌性眼炎。
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