青年婦女楊某，今年30歲，結(jié)婚已5年。第一次懷孕3個月流產(chǎn)，第二次懷孕5個月又流產(chǎn)了，現(xiàn)在她是第三次懷孕，全家人極為關(guān)注。從懷孕的第一個月開始，她就全由保姆照顧，每周到醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查一次，離預(yù)產(chǎn)期還有二個月，她便到醫(yī)院待產(chǎn)了。想不到距預(yù)產(chǎn)期只有15天時，醫(yī)生例行查房卻聽不到胎心音———精心保護的第三個寶寶已胎死腹中。連續(xù)懷孕三胎不是流產(chǎn)就是死胎，引起醫(yī)生的高度重視，分析病因后醫(yī)生懷疑楊某患有梅毒。經(jīng)抽血檢查，果然楊某梅毒血清篩查試驗RPR為陽性，血清證實試驗TPHA也是陽性。原來，造成楊某流產(chǎn)和死胎的罪魁禍首是梅毒。
醫(yī)生提醒說，若已婚婦女曾有不潔性交史或得過梅毒，在她想要孩子之時，最好先到醫(yī)院做全面檢查，以確定性病是否治愈了再懷孕；若以前和最近都有過婚外性交史，最近又懷孕了，雖然沒有明顯的臨床表現(xiàn)，但這樣的婦女一定要做梅毒血清篩查試驗如VSR或RPR試驗，同時還需做梅毒試驗和FTAABS或TPHA試驗，如有一種類型試驗是陽性，則要作驅(qū)梅治療。如果妊娠3個月檢查為陰性，仍需再治療一次；如果妊娠末3個月血清學(xué)試驗為陽性，則更需要治療了。
還有一種情況是，原來是健康的孕婦或曾患梅毒但已治愈的孕婦，如果性關(guān)系紊亂，在妊娠末3個月時再次感染上梅毒，其血清學(xué)檢查也可能是陰性的。所以，孕婦若在妊娠后期確有婚外性交史時，在妊娠末3個月一定要及時給予驅(qū)梅治療，以防后患。
已妊娠的梅毒婦女如果未經(jīng)治療，將會產(chǎn)生嚴重的不良后果。因為早期梅毒孕婦體內(nèi)有大量的梅毒螺旋體，傳染性強，妊娠后將有50％的胎兒未足月死亡或雖足月但生下來是死嬰，稱為死胎或死產(chǎn)；另50％生下來皆為患梅毒嬰兒。若是早期潛伏梅毒的孕婦，因其臨床沒有任何表現(xiàn)容易被忽視，其實在孕期內(nèi)同樣具有傳染性，懷孕后的后果是20％生下死胎，40％的嬰兒患有梅毒，僅20％可能是正常的嬰兒。晚期梅毒孕婦生下來的小孩約有20％是死胎，10％為梅毒嬰兒，70％可能是正常的嬰兒。
綜上所述，梅毒孕婦所生的嬰兒，必須在出生時、生后第一個月、1歲內(nèi)每隔3個月，1－2歲內(nèi)的每半年作梅毒血清學(xué)檢查，證實陰性才能放心，出現(xiàn)陽性則應(yīng)作治療。
梅毒孕婦可用普魯卡因青霉素G治療。對青霉素過敏者，用紅霉素治療。妊娠3個月與妊娠末3個月各進行一個療程（禁用四環(huán)素）。
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