臨床上肺癌治療措施的選擇主要根據(jù)腫瘤的分期、組織學類型、全身狀況而定，很少考慮性別的差異。事實上，男女在肺癌發(fā)病率、對治療的反應與療效方面均有所不同，應予以重視。
女性患者療效優(yōu)于男性患者。采用相同治療措施治療時，女性患者生存期明顯長于男性患者，無論是早期患者，還是晚期患者。因此，女性不應放棄治療。女性患者往往存在DNA修復能力的下降，一方面使得她們對肺癌的易感性增加，另一方面又使得她們對化療的敏感性提高。完全切除術(shù)后的早期女性患者更易長期生存，60歲以上的女性生存期明顯延長，而男性術(shù)后的死亡率高于女性。美國一項長達7年的跟蹤研究顯示，患病5年后女性肺癌患者的生存率是60%，而男性患者的生存率為50%。
女性患者對治療的耐受性低于男性患者。化療時，女性患者易發(fā)生胃腸道反應，脫發(fā)、神經(jīng)感覺毒性和神經(jīng)心理毒性反應等副作用的發(fā)生率均高于男性，且脫發(fā)對她們的身心影響遠大于男性。因此，女性患者采用化療時，需要加強支持對癥處理和對惡心嘔吐的預防，除了常規(guī)采用。
5—HT3拮抗劑外，必要時還可加用糖皮質(zhì)激素。選擇化療方案時，需要考慮患者及其家屬對不良反應的要求，耐心解釋，以獲得病人的理解與配合。
生育年齡女性肺癌患者化療期間要注意避孕�；熐靶枰懦龖言械目赡苄�，因為化療藥物往往具有致畸作用。月經(jīng)期間化療，需要注意經(jīng)期衛(wèi)生，預防感染。
女性肺癌能從靶向治療中獲得更大的生存期延長。女性肺癌以肺腺癌為主，表皮生長因子受體基因突變發(fā)生率高。因此，女性采用吉非替尼或特羅凱二線或三線治療時往往能獲得很好的療效，部分患者腫瘤明顯縮小，且療效維持較長一段時間。
哪些癥狀須警惕肺癌
目前世界各國肺癌的死亡率持續(xù)上升，其中一個原因是漏診﹑誤診，因此關(guān)注早期癥狀很重要。
咳嗽是最常見的癥狀�？┭獎t最有診斷意義，多為痰中帶血絲。凡呼吸道癥狀超過兩周經(jīng)治不愈，尤其是痰帶血、干咳或老年慢性支氣管炎病人，近期咳嗽聲音或性質(zhì)改變，要高度警惕肺癌的可能。體檢發(fā)現(xiàn)胸片異常的，如肺結(jié)核痊愈后的纖維增殖性病灶應每年隨診，若病灶增大應進一步排除肺瘢痕癌的可能。反復同一部位發(fā)生肺炎，也要警惕肺癌。
由于肺癌早期即可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，故轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)病灶出現(xiàn)。下列癥狀應引起警惕：
1、骨關(guān)節(jié)癥狀：骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛，手指和腳趾末端膨大呈杵狀指，嚴重者可影響四肢關(guān)節(jié)的活動。
2、肩背痛：生長在肺尖部的肺癌，易侵犯骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)肌肉、胸膜和胸壁。
3、聲音嘶�。恨D(zhuǎn)移灶壓迫喉返神經(jīng)，可致聲音嘶啞，卻無咽痛及上呼吸道感染的其他癥狀。
4、頭面部浮腫：提示上腔靜脈阻塞綜合征的可能。約5%—10%的肺癌患者以此為首發(fā)癥狀。
5、男性乳房肥大：男性肺癌患者約10%—20%出現(xiàn)乳腺肥大，多數(shù)為雙側(cè)肥大，且出現(xiàn)時間比咳嗽、咯血等肺部癥狀早一年左右。
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