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膿胸的幾大病因及發(fā)病機制

2010-01-15 13:02來源:互聯(lián)網(wǎng)收集

導(dǎo)語
胸膜腔受化膿性病原體感染,產(chǎn)生膿性滲出液積聚,稱為膿胸。按病變范圍分為全膿胸和局限性膿胸。下面來看一下膿胸的幾大病因。

膿胸 肺部感染 胸部手術(shù) 胸部創(chuàng)傷 急性膿胸 

  (1)鄰近組織化膿性病灶:縱隔膿腫、膈下膿腫或肝膿腫,致病菌經(jīng)淋巴組織或直接穿破侵入胸膜腔,可形成單側(cè)或雙側(cè)膿胸。

(2)肺部感染:約50%的急性膿胸繼發(fā)于肺部炎性病變之后。肺膿腫可直接侵及胸膜或破潰產(chǎn)生急性膿胸。

(3)胸部手術(shù):術(shù)后膿胸多與支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺合并發(fā)生。有較少一部分是由于術(shù)中污染或術(shù)后切口感染穿入胸腔所致。

(4)敗血癥或膿毒血癥:細菌可經(jīng)血循環(huán)到達胸腔產(chǎn)生膿胸,此類多見于嬰幼兒或體弱的病人。

(5)胸部創(chuàng)傷:胸部穿透傷后,由于彈片、衣服碎屑等異物可將致病菌帶入胸膜腔,加之常有血胸,易形成化膿性感染。

(6)其他:如自發(fā)性氣胸、或其他原因所致的胸腔積液,經(jīng)反復(fù)穿刺或引流后并發(fā)感染;自發(fā)性食管破裂,縱隔畸胎瘤感染,穿入胸腔均可形成膿胸。

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