冠心病是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心臟。↖HD)。 癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳觥?/p>
冠心病的發(fā)病因素
本病病因至今尚未完全清楚,但認(rèn)為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關(guān)。
1、年齡與性別:40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等。
2、高脂血癥:除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測(cè)因素?偰懝檀迹═C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素。
3、高血壓:高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測(cè)冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。
4、吸煙:吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系。
5、糖尿。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓乃酪,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。三從四德
6、肥胖癥:已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性》=27.8,女性》=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關(guān)。
7、久坐生活方式:不愛運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。
8、尚有遺傳,飲酒,環(huán)境因素等。
冠心病的早期癥狀
1、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解者;清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管外科吳清玉
2、體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時(shí)自行緩解者;
3、出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛;
4、飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者;
5、夜晚睡眠枕頭低時(shí),感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者;
6、性生活用力或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適者;
7、聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶者;
8、反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者。
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對(duì)疾病的療效、預(yù)后都具有重要意義。如果出現(xiàn)以上情況,要及時(shí)就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病,以免延誤病情。