心肌缺血,是臨床心血管疾病的常見癥狀。心電圖檢查是最直接和最可靠的方法。
發(fā)生心肌缺血時的癥狀表現(xiàn)可以是多樣的,常見的有胸悶,心慌,心中悸動,左胸疼痛,莫名的心煩不寧、易激惹,近期無明顯原因出現(xiàn)的身體疲倦、精神不振,失眠,性欲及功能開始低下等等。這些癥狀可以單發(fā),也可以并發(fā)。
引起心肌缺血的原因很多:中老年多為冠狀動脈病變所致,如冠心病、高心病、肺心病等;中青年則多見于冠脈痙攣,如頸椎病、心肌損傷、精神心理緊張等因素所致。
中醫(yī)認(rèn)為,引起心肌缺血的原因主要有心氣虛、心血虛、心陰虛、心氣郁、心血瘀、痰濕郁阻、心陽虛等等。一般,臨床心肌缺血的證候很少有單一的氣虛或血虛,大多都有相對復(fù)雜的兼證,如氣虛痰阻、陰虛血瘀、心肝氣郁、心腎陽虛等。所以,在治療過程中還需要根據(jù)證候表現(xiàn)辨證分析以施治療處方。
值得注意的是,如果辨證準(zhǔn)確,用藥得當(dāng),中醫(yī)在緩解治療心肌缺血時往往會有非常好的近期和遠(yuǎn)期效果。筆者近期在門診和病房治療的幾例心肌缺血患者,都是在用西藥改善缺血不效的情況下單用中藥方法,均收到了滿意效果。分析原因,主要是中醫(yī)治療綜合考慮了每一位患者的體質(zhì)狀況、臟腑相關(guān)影響、癥狀表現(xiàn)特點(diǎn),在辯證的角度上綜合施治的結(jié)果。而西藥則主要針對改善冠脈的供血量,忽視了相關(guān)影響。但是,在急性、嚴(yán)重的心肌缺血時,西藥的方法不容忽視也是顯而易見的。
對于心肌缺血的防治,主要有以下方面:
1、防重于治最為先,臟腑協(xié)調(diào)保安全。
2、預(yù)防缺血調(diào)情志,心胸暢達(dá)血瘀難。
3、中藥治療在辨證,虛實(shí)寒熱理法兼。
4、湯丸輸注緩急用,病癥兼治不可偏。
中藥防治小驗(yàn)方:
益氣通脈飲
黃芪9g 黃精9g 石菖蒲9g 丹參12g 紅花3g
適用于氣虛血瘀者,表現(xiàn)為易疲乏,胸憋悶或有隱痛,唇舌淡或瘀。開水沏泡代茶飲用,每日一劑,可以多次沖泡;可長期使用。
三參通脈飲
丹參12g 三七參3g 黨參9g 薤白6g 生山楂9g
適用于氣滯血瘀,心血瘀阻者,表現(xiàn)為心胸疼痛、痞悶,舌唇淤滯。開水沏泡代茶飲用,每日一劑,可以多次沖泡;可以長期使用。
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