張女士的女兒昨天傍晚在小區(qū)玩時，不小心從1米多高的樓梯上摔了下了來，頭部著地，額頭摔青了，鼻子也擦紅了。小孩嚇得哇哇大哭。因為孩子是頭一回摔倒，以前都沒有磕磕碰碰過。張女士一下子慌了神，不知所措，一個勁的自責(zé)。用冰塊敷在摔傷的地方后還好沒有腫起來。但仍然很擔(dān)心，到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)檢查后說沒有問題才放下心來。
孩子磕磕碰碰的事時有發(fā)生。兒童尤其是嬰幼兒四肢功能尚未發(fā)育完善，活動欠協(xié)調(diào)，支持力量也很差，故外傷后特別是摔傷后，易頭部先著地，頭部損傷相當(dāng)常見。孩子頭部外傷多由大人照看不周，從床上滾落下去，或大人未抱好，摔在地上造成的，或從臺階、窗臺、陽臺等處墜落。由于嬰幼兒顱骨的骨質(zhì)富有彈性，體重又輕，一般摔傷較輕。但是目前隨著物質(zhì)生活的提高，多數(shù)家庭鋪瓷磚或石材地磚，易加重?fù)p傷程度。
孩子頭部外傷后應(yīng)觀察以下幾點：
1、看摔傷局部皮膚有無出血。當(dāng)頭皮有裂傷時，因頭皮組織血運豐富，出血較多，不易馬上止血。此時應(yīng)用清潔紗布覆蓋，輕輕加壓，暫時止血，馬上送醫(yī)院縫合，注射破傷風(fēng)抗毒素。
2、看有無頭皮血腫。損傷部位如可觸摸到腫物，大小不一，約有棗或栗子大小，壓之有波動感，大多為頭皮血腫。早期用冷敷（冰袋或冰塊），后期用熱敷，從而幫助血腫的吸收，多可自愈。
3、損傷較重時，可出現(xiàn)顱骨凹陷骨折。當(dāng)頭部碰到桌角或其他突起之物體上，可有凹陷骨折，用手觸摸顱骨，可有局限性的塌陷（如乒乓球被壓后的塌陷一樣），此種骨折嚴(yán)重時，可壓迫腦實質(zhì)，影響腦實質(zhì)的發(fā)育，應(yīng)及時去醫(yī)院診治。
4、嚴(yán)重頭部損傷后，可以傷及腦組織，發(fā)生腦震蕩或顱內(nèi)血腫，如伴有外耳道或鼻孔有鮮血或清水樣物質(zhì)外流時，說明有顱底骨折，更應(yīng)馬上去醫(yī)院救治。
總之，頭部損傷后，應(yīng)高度重視，嚴(yán)密觀察，因為小孩子不能用正確的語言表達(dá)病痛，為防止延誤救治，家長要仔細(xì)觀察如下幾個方面：
1、有無意識的改變，如摔后不哭，傷后總想睡覺，叫醒后又馬上入睡。提示出現(xiàn)顱內(nèi)高壓或者腦實質(zhì)損傷。
2、是否出現(xiàn)嘔吐，特別有噴射樣嘔吐。 如果出現(xiàn)則提示出現(xiàn)顱內(nèi)高壓。
3、是否精神煩躁，或者精神差，伴有眼角、口角的小抽動或肢體的抽動。 常提示神經(jīng)損傷。
4、是否從外耳道及鼻孔處流出鮮血或清水樣物質(zhì)。提示顱底骨折。
如有以上任何一種情況發(fā)生，說明摔傷程度嚴(yán)重，應(yīng)及早去醫(yī)院救治。
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