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動脈瘤的分類和類型

2012-02-06 10:53來源:99健康網(wǎng)

導語
動脈瘤是怎么回事? 它分什么類型?看下文介紹。

  形態(tài)學類型

  1.囊狀動脈瘤被累血管段管壁呈球狀擴張,其大者直徑可達15~20cm。由于血液流過時形成旋渦,因此,這種動脈瘤常并發(fā)血栓形成。

  2.梭形動脈瘤血管壁呈均勻擴張,而又朝一端逐漸均勻縮小,直至達到原來的血管直徑,故呈梭形。這種動脈較少發(fā)生附壁血栓。

  動脈瘤3.圓柱狀動脈瘤開始血管突然呈滾筒狀擴張,同樣又突然過渡于正常血管?砂l(fā)生附壁血栓。

  4.舟狀動脈瘤血管壁呈一側性擴張,而對側血管壁則無變化;常見于夾層動脈瘤時。

  5.蜿蜒狀動脈瘤相近的血管段相繼呈不對稱性擴張,因此,被累血管呈蜿蜒狀膨隆。大多見于血流方向一再改變的血管(如骨盆的動脈)。

  根據(jù)動脈瘤壁的結構分類

  1.真性動脈瘤(aneurysmaverum)其壁由所有三層血管壁組織構成,大多數(shù)動脈瘤屬于此種類型。

  2.假性動脈瘤(aneurysmaspurium)大多由于血

  動脈瘤管外傷,血液通過破裂處進入周圍組織而形成血腫,繼而血腫被機化后其內(nèi)表面被內(nèi)皮覆蓋。因此,假性動脈瘤乃是一種由內(nèi)皮覆蓋的血腫。

  3.夾層動脈瘤(aneurysmadissecans)多見于老年人(但marfan綜合征患者例外),男性多于女性。多從血管樹的血流剪應力量強處及血壓變動最明顯處(升主動脈、主動脈弓)出發(fā),血流從內(nèi)膜破裂處鉆入病理性疏松的中膜(少數(shù)乃來自滋養(yǎng)血管的出血),并順血流方向將中膜縱行劈開,形成一個假血管腔。這種假血管腔可再次破入真血管腔內(nèi),血流如同一個迂回旁道。這種動脈瘤的病因、發(fā)病機制頗為復雜,可見于先天性血管畸形、代謝性結締組織疾病(如marfan綜合征,其主動脈中膜的彈性纖維斷裂、缺失,膠原和蛋白多糖增多)、甲狀腺功能過低時的血管壁蛋白多糖增多、梅毒性主動脈炎及動脈粥樣硬化等。

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