99健康網(wǎng) > 外科 > 外科新知 > 正文

埃布斯坦綜合征的癥狀

2012-02-06 09:50來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
埃布斯坦綜合征發(fā)病可早可晚,癥狀可輕可重,體征可多種多樣。嚴(yán)重畸形者,出生后即可有明顯發(fā)紺和充血性心力衰竭;畸形較輕者,直至成年不一定出現(xiàn)明顯癥狀。

       該畸形最突出的癥狀是發(fā)紺和充血性心力衰竭。埃布斯坦綜合征的主要體征包括:膨隆而又安靜的心前區(qū)(望診無明顯心前區(qū)搏動(dòng),觸診無肺動(dòng)脈關(guān)閉感);第1心音和第2心音明顯分裂,可有增強(qiáng)的第3心音,還可以出現(xiàn)第4心音;分裂的第1心音的第2成分常呈喀喇音性質(zhì),此即所謂“揚(yáng)帆征”(sail sign);三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)柔和的收縮期雜音及短促的舒張中期雜音。此外還有發(fā)紺,杵狀指(趾),頸靜脈收縮期正性搏動(dòng)。Siber認(rèn)為,對(duì)該畸形來說,最具有特征性的體征是這樣兩組:①發(fā)紺伴安靜的心前區(qū);②第1心音、分裂的第2心音、增強(qiáng)的第3心音或第4心音所構(gòu)成的四重奏。

  診斷本病時(shí)下列要點(diǎn)具有參考價(jià)值:

  1.新生兒期青紫癥狀明顯,以后減輕或完全消失,年長(zhǎng)后青紫重新出現(xiàn)。

  2.青紫癥狀合并快速型心律失常應(yīng)首先考慮本病。

  3.右向左分流的先心病,肺血偏少而無右室肥厚。

  4.心臟增大,但心前區(qū)搏動(dòng)很弱,聽診時(shí)有“多音律”心音。

  5.肺血偏少而心影增大,主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈影偏小,心影似球囊。

  6.P波特高,但無右室肥厚的圖形。

  7.右心導(dǎo)聯(lián)示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯及細(xì)小多相的寬QRS波。

  8.有青紫伴B型預(yù)激綜合征,肺血偏少者。

  9.V1~4導(dǎo)聯(lián)上有QR型波及T波倒置。

  10.超聲心動(dòng)圖顯示三尖瓣附著點(diǎn)下移。

  診斷時(shí)根據(jù)臨床表現(xiàn)和血流動(dòng)力學(xué)變化可將埃布斯坦綜合征分為3型:①輕型:無或輕度青紫,心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí),心臟輕~中度增大,心內(nèi)分流以左向右為主,右房與功能性右室之間無壓差,心血管造影無雙球征,不需要手術(shù)或僅關(guān)閉心內(nèi)缺損即可,預(yù)后良好。②狹窄型:青紫明顯,心功能Ⅱ級(jí)以上,心臟輕~中度增大,肺循環(huán)血流量減少,擴(kuò)大的右房與功能性右室之間有壓差,心內(nèi)分流為右向左,心血管造影見雙球征,需要手術(shù)治療。③閉鎖不全型:無或輕度青紫,心功能Ⅱ級(jí)以上,心臟重度增大,右房與功能性右室之間無壓差,心內(nèi)分流可為左向右或右向左,造影可見右房極大,有雙球征,需手術(shù)治療。

標(biāo)簽閱讀:
埃布斯坦綜合征
  • 女人皮膚全身發(fā)黃是什么原因

    這種情況需要先完善肝部檢查,包括肝炎病毒譜,肝膽脾彩超,肝臟功能和血常規(guī),貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項(xiàng),如果都沒問題的話可以補(bǔ)充多元維生素,加上歸脾丸口服。

  • 手氣會(huì)不會(huì)蔓延到全身各處

    雖然有傳染性但是用過藥之后傳染力會(huì)明顯下降,經(jīng)過治療治愈之后就不再有傳染性,常用的治療手氣的藥物有鹽酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中藥比如復(fù)方酮康唑軟膏等。

  • 地屈孕酮片吃完會(huì)腰酸嗎

    治療可以改變不良姿勢(shì)、避免久坐久站、避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)過久,局部可以做做熱敷理療,如果痛的嚴(yán)重,可以口服布洛芬或塞來昔布膠囊治療。

  • 停經(jīng)多久開始補(bǔ)雌激素

    雌激素常用補(bǔ)佳樂,檢查明確的情況下就可以開始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黃體酮一起服用,效果更好

  • 外陰癢會(huì)傳染頭皮癢嗎

    這種情況可以口服抗真菌的藥物比如氟康唑片或是伊曲康唑膠囊,外陰這里用紅核婦潔洗液清洗,頭皮用復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。

  • 較重閉合性跌打損傷怎么辦

    多休息,不要過度活動(dòng),可以藥物治療,局部 熱敷,一般可以逐漸恢復(fù),不要著急。

  • 在部隊(duì)里得了甲溝炎

    這個(gè)病可以局部外用抗生素軟膏進(jìn)行治療,比如紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏,疼痛明顯的話加上口服的抗生素比如頭孢克肟片。如果反復(fù)發(fā)作而且沒有好的緩解辦法可以把指甲給拔掉。

  • 咯血病人禁用哪種止咳藥

    如果出現(xiàn)咳血要及時(shí)就醫(yī)治療,檢查一下原因,如果咳血不要選用鎮(zhèn)靜或者有抑制呼吸中樞的藥物。

Q胃痛嘔吐怎么快速緩解

鄒玲婷主治醫(yī)師

A

所以平時(shí)一定要注意,不要貪吃涼食涼飲,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油膩過大的食物和油炸食品?梢苑靡恍╀X碳酸鎂片,多潘立酮片。熱敷一下腹部。...[詳細(xì)]

Q止點(diǎn)性跟腱炎的治療

王富主治醫(yī)師

A

這樣的情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診治療。建議你可以先考慮注意休息,注意保暖,局部熱敷或者是涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏劑,配合非甾體類的抗炎藥物,比如說雙氯芬酸鈉或者是布洛芬膠囊來看看效果。如果不理想的話,再考慮到醫(yī)院就診治療就可以了。...[詳細(xì)]

Q治療灰指甲最好的外用藥

劉靜副主任醫(yī)師

A

如果灰指甲比較少你可以先外用復(fù)方聚維酮碘搽劑治療,但如果長(zhǎng)的太多,或是亮甲治療效果不好,你可以口服伊曲康唑膠囊或是鹽酸特比奈芬片治療。...[詳細(xì)]

Q腳后跟長(zhǎng)骨刺吃什么鈣片好

王富主治醫(yī)師

A

在日常生活中要多注意保暖,防止受涼,限制過多的走路以及跑跳,爬山等活動(dòng),盡量的穿寬松,舒適,柔軟的厚底鞋子,避免鞋底過硬過薄,晚上可以多用熱水泡腳,這樣的處理一般可以有效的預(yù)防癥狀的發(fā)作。...[詳細(xì)]

聲明:本站圖/文均來自于網(wǎng)絡(luò)收集,僅供病友參考,不作為醫(yī)療診斷依據(jù)。

閩公網(wǎng)安備 35020302001071號(hào) ICP證書

Copyright ©2022-2024廈門沃鴻信息技術(shù)有限公司版權(quán)所有

閩ICP備13021446號(hào)-22 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書 不良信息舉報(bào)平臺(tái)