當(dāng)食管癌的臨床和病理診斷明確后，合理的治療選擇就是至關(guān)重要的一步，對于初次治療的患者尤其如此。它不僅關(guān)系到治療是否合理有效，更是患者治療后能否獲得較好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期生存的基本保證。
食管癌的治療方式
1.手術(shù)治療；
2.放射治療；
3. 化學(xué)治療；
4.組合治療。包括術(shù)前放療+手術(shù)，術(shù)前放、化療+手術(shù)，手術(shù)+術(shù)后放療，手術(shù)+術(shù)后化療等。
5.其他治療。包括中醫(yī)藥治療、介入治療、Y刀或光刀治療等。
首先，手術(shù)仍是目前最有效的治療手段，其總的5年生存率可達(dá)到30%以上。例如河南林州的一組早期食管癌患者術(shù)后5年生存率高達(dá)90%以上。
其次，是放療、化療。以往認(rèn)為食管癌對化療不敏感，但是隨著化療藥物研發(fā)的進(jìn)展，食管癌的化療效果已經(jīng)有了顯著的改善。但目前單純放療或化療的5年生存率均未超過10%。
對于一些中期或中晚期患者，可以選擇術(shù)前放療或放、化療+手術(shù)治療的方式。對于因各種原因不適于手術(shù)治療的食管癌患者，應(yīng)首先選擇放療。對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等，應(yīng)選擇化療或化療+放療。對于已經(jīng)不能接受手術(shù)、放療和化療的患者，可給予相應(yīng)的對癥治療，以減輕癥狀。
對患者選擇治療方式的建議
一、了解病情�；玖私馐彻馨┑牟课�、大�。ɑ蜷L度）、與周圍組織的關(guān)系（有無外侵）和有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
二、了解自己。對自己基本的身體狀況有所了解，即有無心、肺、肝、腎以及較嚴(yán)重的血液病或內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要器官疾病史，如嚴(yán)重的心臟�。�冠心病、風(fēng)心病等）、肺功能低下、肝硬化、腎功能不全、嚴(yán)重的高血壓及糖尿病;是否有其他手術(shù)史和藥物過敏史以及是否為高齡患者等。
三、了解治療模式和風(fēng)險(xiǎn)。對各種治療模式和利弊有所了解。
四、綜合評估，合理選擇�；颊邞�(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，對以上“三個(gè)了解”進(jìn)行全面、綜合評估，做出科學(xué)、合理、系統(tǒng)、可行的治療方案。
患者怎樣做到“六了解”
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