別以為喝酒只傷肝，別以為抽煙只傷肺，每天煙酒不離身，易患食道癌。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胸外科趙進明副主任醫(yī)師從他多年與食道癌患者的接觸中，注意到有相當一部分食道癌患者并非來自食道癌高發(fā)區(qū)，他們共同的生活習(xí)慣就是長年煙酒不離身，年齡在50 歲到60歲，一旦發(fā)現(xiàn)食道癌大多已是晚期。
長期煙酒刺激易誘發(fā)食道癌
趙進明主任介紹，在他這里接受食道癌手術(shù)的患者，有相當大一部分并非來自食道癌高發(fā)區(qū)，年齡在50歲到60 之間，多為男性。他們有共同的生活習(xí)慣，就是長年吸煙喝酒。其中部分煙齡、酒齡長達二三十年。
在很多人的印象中， 喝酒容易傷肝，吸煙易患肺癌，它們?yōu)楹螘褪车腊┏渡详P(guān)系？ 趙進明主任解釋，食道癌主要與遺傳有關(guān)， 也與環(huán)境因素有關(guān)。眾所周知，經(jīng)常喝熱茶、燙粥容易誘發(fā)食道癌，就是因為食道黏膜不斷受到高溫食物刺激所致。酒精，特別是一些高度白酒，會直接導(dǎo)致食道黏膜出現(xiàn)燒傷現(xiàn)象， 長此以往，反復(fù)刺激下，食道癌自然就會隨之而至。
此外，香煙中的尼古丁可以降低血液中的酒精濃度，所以不少人一邊抽煙一邊喝酒，酒量更好，喝的酒因此更多了。尼古丁并不能減少酒精分解時產(chǎn)生的乙醛，還將使乙醛對大腦以及肝臟、心臟產(chǎn)生更多的毒害。同時， 酒精是一種有機溶劑，能溶解香煙中的致癌物并一起吞下，造成對食管壁的強烈刺激，很容易導(dǎo)致食管癌發(fā)生，危害翻倍。
吞咽不暢是食道癌早期癥狀
現(xiàn)代人生活緊張，吃飯常常狼吞虎咽，對吞咽不適常常以為是吃得太快了而不在意。同時，由于空氣污染及工作緊張，患慢性咽炎的人也很多，對咽部不適更容易忽視。
趙進明主任解釋，吞咽不適并非都是咽炎，也是食道癌的早期癥狀。如果你感到吞咽東西時不像以往那么順暢，有的人會感到咽食過程中食物（特別是干、硬的食物）經(jīng)過某一固定部位時會產(chǎn)生一種異物感，或者吞咽食物時似有在某個部位一時停滯的感覺，千萬別掉以輕心，要去醫(yī)院進行檢查。因為這些可能是食道癌的早期癥狀。
剛才提到的煙酒不離身的食道癌患者多是男性，他們對自己身體的不適不太敏感，有了不舒服，只要能夠忍受就不愿意去醫(yī)院，真等到難以忍受、正常生活受到影響了才去，往往一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期了。
趙進明介紹，食道癌若能早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后的5 年生存率可高達90%；如果發(fā)現(xiàn)時是中期，經(jīng)過系統(tǒng)淋巴瘤清掃后，5年生存率可達到近40%； 若晚期發(fā)現(xiàn)，治療效果則差得多。
食道癌治療個體化很重要
趙進明介紹，現(xiàn)在對食道癌的手術(shù)治療方式很多。傳統(tǒng)的開放式手術(shù)就有左胸切口、右胸+上腹切口等不同的方案。微創(chuàng)手術(shù)也有胸腹腔鏡的聯(lián)合手術(shù)。至于選擇哪種方案，要根據(jù)患者的年齡、病情輕重和體質(zhì)好壞等多個因素綜合考慮。
他建議，食道癌患者在確定治療方案前，除了常規(guī)的食道鏡檢查外，最好再做兩個腫瘤標志物Cox-2 和CycinD1 的檢查，可以輔助判斷病情的輕重。有利于治療方案的確定更有針對性。
有此一說
日本研究人員日前報告說， 同時擁有吸煙、飲酒和基因類型差異等風(fēng)險因子的人的食道癌發(fā)病率，是沒有任何一個風(fēng)險因子的人的357 倍。
研究人員說，吸煙和飲酒是增加食道癌患病風(fēng)險的兩個生活習(xí)慣因素。研究人員分析了約1000 名食道癌患者和約2700 名健康人的血液。分析結(jié)果顯示，如果將完全沒有風(fēng)險因子的人的患病危險定為1 的話， 那么同時擁有吸煙、飲酒和基因類型差異等因子的， 其食道癌患病風(fēng)險就會飆升。
研究小組介紹說， 如果某人的基因?qū)儆谔幚砭凭芰^低的類型， 那么就應(yīng)該更加注意控制過度吸煙和飲酒。
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