多數(shù)西醫(yī)學(xué)者認為術(shù)后放療對殺滅手術(shù)吻合口、瘤床區(qū)及引流淋巴結(jié)內(nèi)的殘留病灶和亞臨床病灶是十分有效的。食道癌根治術(shù)后,對殘端無腫瘤殘留、縱隔淋巴結(jié)陰性者進行術(shù)后放療可起到預(yù)防作用,可以減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,提高局部療效,提高3、5年生存率,其效果遠比臨床上出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時再進行放療的效果要好。然而通過我院臨床表明遠處轉(zhuǎn)移仍是術(shù)后患者的主要致死原因,這可能因為晚期患者一般情況較差,手術(shù)可進一步降低患者的免疫力,加速了轉(zhuǎn)移,同時手術(shù)的機械性創(chuàng)傷可促進腫瘤細胞的轉(zhuǎn)移。
由于放化療對患者體征要求比較嚴,而且容易傷害正常組織以及白細胞,使骨髓功能、肝腎功能受到傷害,引起比較嚴重的并發(fā)癥,尤其是針對晚期患者,多為身體虛弱或者是免疫力低的患者,如果選擇手術(shù)后立即放療勢必造成患者的身體機能降低,加速癌細胞的轉(zhuǎn)移惡化趨勢,因此手術(shù)后應(yīng)該及時地配合中醫(yī)中藥治療,調(diào)理中晚期患者由于年齡偏大、合并癥多、體質(zhì)虛弱等各種問題,解決手術(shù)治療創(chuàng)傷大、放化療全身毒副作用嚴重等劣勢,修復(fù)手術(shù)對患者身體的損傷,為之后的放療等提供良好的身體條件,特別適合年齡大、心肺功能較差、體質(zhì)虛弱、并發(fā)癥多、腫瘤位置特殊手術(shù)難以完全切除或年齡大手術(shù)后需要鞏固治療的患者。
因此晚期食道癌治療方法的選擇需要結(jié)合患者的情況,如果能夠手術(shù),積極進行手術(shù)治療,并且在術(shù)后通過中醫(yī)中藥進行調(diào)理治療,為之后的放療鞏固做好準備,并配合放療綜合調(diào)理,以控制癌細胞的擴散和轉(zhuǎn)移,治療上比單一的手術(shù)放療療效要好,減少了患者的痛苦并提高了患者的生存質(zhì)量,延長了生存期。
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