浸潤性食道癌是指癌組織在食道內(nèi)廣泛浸潤蔓延,形成癌組織和間質(zhì)相互混雜的病理特征的一種惡性腫瘤。因為食道無漿膜層,浸潤性食道癌細(xì)胞很容易穿過疏松的結(jié)締組織,直接侵入相鄰器官,如肺門、支氣管、主動脈等重要臟器,通常在較晚期原發(fā)性食道癌患者中多見。浸潤性食道癌惡性程度高,治療難度大,應(yīng)給予預(yù)防重視。目前浸潤性食道癌的治療方法主要有手術(shù)切除,放化療及中醫(yī)藥治療,F(xiàn)將浸潤性食道癌的治療方法分述如下:
一、 浸潤性食道癌的治療方法之手術(shù)切除:
手術(shù)切除是浸潤性食道癌的治療常用方法之一,尤其對于早期,浸潤范圍不大的浸潤性食道癌的治療,更應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)。浸潤性食道癌的治療通常可采用以下3種手術(shù)類型。1,癌腫根治性切除手術(shù):適用于浸潤性食道癌比較局限時,可以切除瘤體及其淋巴結(jié)。2.姑息性切除手術(shù):適用于浸潤性食道癌晚期,與周圍器官粘連較緊密,或已有廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,雖瘤體可以切除,但浸潤組織往往不能徹底清除。3.減輕癥狀手術(shù):適用于癌腫不能切除,病人又不能進(jìn)食者,可對其施行胃食管轉(zhuǎn)流術(shù)、食管-空腸(或結(jié)腸)-胃吻合術(shù),食管腔內(nèi)塑料管內(nèi)置術(shù)等。對于浸潤范圍廣的浸潤性食道癌的治療來說,用局部治療的手術(shù)治療難以有滿意療效,需采多學(xué)科的中西醫(yī)綜合療法治療。
二、 浸潤性食道癌的治療方法之放化療:
由于浸潤性食道癌惡性程度高,病變范圍較廣,手術(shù)切除難度大,且通常即使做了手術(shù),也難以保證切除所有的癌變組織,此時,放療化療便可作為無法手術(shù)切除的浸潤性食道癌患者及手術(shù)后浸潤性食道癌的治療方法。一般來說,化療方案多采用以DDP和BLM為主的聯(lián)合化療,另外,單純放療對浸潤性食道癌的治療效果不佳,配合化療效果稍好。
三、 浸潤性食道癌的治療方法之中醫(yī)藥治療:
浸潤性食道癌的各種西醫(yī)療法均具有一定的優(yōu)缺點,采用單一方法治療達(dá)不到令人滿意的效果。因此,合理協(xié)調(diào)地進(jìn)行綜合是提高浸潤性食道癌的治療效果的重要途徑,近年來愈來愈受到臨床的廣泛重視?傮w上說,西醫(yī)的各種療法均對浸潤性食道癌的治療有較為直接的作用,但其會對人體造成損傷的弊端也仍然存在。中醫(yī)則能從人體全身情況出發(fā),一方面協(xié)同西醫(yī)抑制腫瘤,一方面增強(qiáng)人體免疫,減輕西醫(yī)治療的副作用。隨著中藥現(xiàn)代化的進(jìn)程和中醫(yī)理論也得不斷完善,中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥已經(jīng)被廣泛地認(rèn)可。中醫(yī)認(rèn)為,浸潤性食道癌病機(jī)之根本為陽氣虛弱,機(jī)體功能下降,治療上應(yīng)該溫陽益氣。臨床辯證主要分為6種類型:氣滯型、梗噎型、血瘀型、痰濕型、陰枯陽衰型及壅阻型。分別給予疏肝理氣,溫陽益氣;理氣降逆,溫陽扶正;活血化瘀,溫陽益氣;健脾祛濕,降逆化瘀;滋陰補(bǔ)陽,益氣養(yǎng)血;開道通管,疏壅透膈的治療方法,與西醫(yī)聯(lián)合治療,能調(diào)整機(jī)體功能,改善癥狀,減輕放、化療毒副反應(yīng)。例如中國中醫(yī)科學(xué)院的扶正消癥膠囊,健脾益腎顆粒等,都是本著扶正固本,驅(qū)邪消瘤的思想研制而成的,在浸潤性食道癌的治療中療效確切。
總的來說,浸潤性食道癌手術(shù)切除難度高,預(yù)后不佳,放化療效果又不甚理想,在浸潤性食道癌的治療中應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,充分發(fā)揮中醫(yī)西醫(yī)的治療優(yōu)勢,效果比單一方法為好。
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