食管癌目前在世界惡性腫瘤發(fā)病率中名列第六，但在中國(guó)它卻排第四。調(diào)查顯示，廣東粵東地區(qū)和河北太行山區(qū)成為全國(guó)發(fā)病率、死亡率最高的兩個(gè)地區(qū)。兩者“光榮上榜”的原因都來(lái)自飲食習(xí)慣：太行山居民愛(ài)吃酸菜、粵東人群愛(ài)吃腌制食物，而癌變正來(lái)自這些食品。
據(jù)悉，粵東地區(qū)人群發(fā)病率高達(dá)4人/萬(wàn)人，由于食管癌沒(méi)有特異性，導(dǎo)致90%發(fā)現(xiàn)時(shí)已是局部晚期。專(zhuān)家提醒，高發(fā)地區(qū)三代直系親屬中有發(fā)病史者、年滿40歲者、吞咽不適者應(yīng)立即排查。
最好采用綜合治療法治療食管癌
專(zhuān)家介紹，過(guò)去對(duì)于食管癌基本上都是采取手術(shù)切除，但漸漸發(fā)現(xiàn)，過(guò)半食管癌患者不適宜直接進(jìn)行單純的手術(shù)治療。原來(lái)，醫(yī)生切除病人食管的同時(shí)也切除了患者的賁門(mén)、雙側(cè)迷走神經(jīng)，并使胃的“地位”升高，由腹腔提高到胸腔，以替代切除的食管。“這樣的操作哪怕手術(shù)再完美也還是會(huì)導(dǎo)致生存質(zhì)量大打折扣。”切除賁門(mén)意味著食物入口后難以控制，很可能人體處在水平狀態(tài)都會(huì)有食物從口中流出;而提高胃部則不同程度地影響患者消化、吸收等功能，患者會(huì)因此變得營(yíng)養(yǎng)不良、日漸消瘦。
因此，如果患者處于局部晚期或總體病情中期階段，可以先通過(guò)術(shù)前放療、化療殺死腫瘤細(xì)胞，縮小食管腫瘤后再進(jìn)行手術(shù)。他認(rèn)為，對(duì)于中期食管癌而言，放、化療加上手術(shù)綜合治療比單純手術(shù)治療效果要好得多。
食管癌早期的治療應(yīng)該是應(yīng)該采用手術(shù)、放化療、中醫(yī)藥治療相結(jié)合的綜合治療方式，中晚期就要采用中醫(yī)保守治療。
一、手術(shù)治療
1、大型手術(shù)治療：外科手術(shù)是治療早期食管癌的首選方法
食管癌患者一經(jīng)確診，身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療。根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要對(duì)晚期不能根治或放療后的病人，為解決進(jìn)食困難而采用 食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃造瘺術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等。根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和病人具體情況而定。
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