腦積水的癥狀
1.頭圍增大
常在產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后不久出現(xiàn)，大多數(shù)在生后數(shù)周或數(shù)月開(kāi)始頭圍呈進(jìn)行性擴(kuò)展�；純侯i因頭重而不能直立。
2.鹵門(mén)增寬
主要表現(xiàn)為前囪增寬，張力增高，部分患兒后囪或側(cè)囪亦可裂開(kāi)，嚴(yán)重者顱縫哆開(kāi)，顱骨變薄。叩打前囪附近顱蓋骨有破壺音。
3.落日眼征
由于顱內(nèi)壓增高系雙眼上視受限，兩眼球下轉(zhuǎn)，眼球下半部沉落到下眼險(xiǎn)下方（落日眼征），此為重要的體征。如腦積水靜止，每一個(gè)好轉(zhuǎn)的征象，也是兩眼球下沉開(kāi)始改善。
4.顱內(nèi)壓增高癥狀
由于嬰幼兒骨縫未閉合，雖然病兒顱內(nèi)壓逐漸增加，但顱縫隨之?dāng)U大，因此顱內(nèi)壓增高癥狀得以代償，故頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，僅在腦積水進(jìn)展迅速者發(fā)生。隨著顱內(nèi)壓增高，晚期則出現(xiàn)錐體束征、痙攣性癱瘓、去腦強(qiáng)直、眼底視神經(jīng)萎縮和視力減退、表情呆滯、智力遲鈍，腦積水未期常變成白癡。
腦積水的檢查
1.CT檢查
示顱腔增大，顱骨變薄，顱縫分離和前囟增大。
2.腰椎穿刺
側(cè)腔室注射中性酚紅1m1，2～12分鐘內(nèi)做腰椎穿刺，CSF可見(jiàn)酚紅，提示系非阻塞性腦積壓水。若20分鐘CSF仍未見(jiàn)酚紅出現(xiàn)，提示為阻塞性腦積水。
3.腦室造影
用過(guò)濾的氧氣緩緩地注射于腦室內(nèi)，然后做X線檢查，可觀察到腦室擴(kuò)大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上，并且腦積水能夠被解除，提示患者智力可望恢復(fù)。同時(shí)腦室造影也可幫助確定阻塞部位，或發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤。腦室氣體或水溶性碘劑造影，能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小，以及大腦皮質(zhì)厚度。
4.頭顱二維超聲檢查
可見(jiàn)腦中線波無(wú)移位，而腦室系統(tǒng)擴(kuò)大。
5.CT或MRI掃描
見(jiàn)腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大，有時(shí)能查出腦積水原因。
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