1.病史
應(yīng)向本人或陪送人詳細(xì)詢問受傷時(shí)間、致傷原因、病情表現(xiàn)和處理經(jīng)過，尤其是暴力的性質(zhì)、大小、方向、著力點(diǎn)、傷時(shí)頭部加速抑或減速、傷后意識(shí)的演變、生命體征的變化及有否耳、鼻出血或溢液、抽搐。
2.查體
局部檢查注意有無著力點(diǎn)傷、開放傷、腦脊液溢出等；全身檢查注意判斷有無合并傷和既往疾病的情況，神經(jīng)系統(tǒng)檢查重點(diǎn)注意神志、瞳孔、肌力、肌張力、腱反射、病理反射和共濟(jì)運(yùn)動(dòng)。
3.CT檢查
�。�1）直接征象
�、貱T在骨窗像上能清晰顯示較深的凹陷性骨折、粉碎性骨折及穿透性骨折，可以了解碎骨片部位、范圍、數(shù)目、大小，測量出凹陷性骨折的深度。但是對于無分離的線形骨折或較輕的凹陷性骨折CT觀察有時(shí)有一定的難度，要特別注意和血管溝、顱縫及神經(jīng)血管孔等結(jié)構(gòu)區(qū)別。
�、诳梢园l(fā)現(xiàn)并發(fā)的顱內(nèi)外血腫。
�、跜T檢查易發(fā)現(xiàn)顱底骨折。
④觀察顱縫分離往往需要雙側(cè)對比，一般標(biāo)準(zhǔn)為雙側(cè)顱縫相差1mm以上、單側(cè)縫間距成人大于1.5mm、兒童大于2mm以上即可診斷。顱縫分離可發(fā)生于各縫，以人字縫為多，常合并線形骨折。
�。�2）間接征象
�、偻鈧箫B內(nèi)積氣是骨折的一個(gè)間接征象，特別是顱底部位的骨折。
�、谕鈧蟊歉]或者乳突氣房內(nèi)可見氣液平面或充滿液體，這也是顱底骨折的一個(gè)間接征象，并常可根據(jù)積液部位推測骨折部位。額竇、篩竇積液常見于前顱窩骨折，蝶竇積液可能為中顱窩骨折，乳突氣房積液則可能為后顱窩骨折。
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