血管病患者有長(zhǎng)期患病、突然發(fā)病的特點(diǎn)，其過(guò)程緩慢隱蔽，常在10～15年以上。這么長(zhǎng)的病程，不疼不癢，看不見摸不著，一旦發(fā)病，血管病變往往已達(dá)到很嚴(yán)重的程度，治療非常困難。其實(shí)，危險(xiǎn)的腦血管病并不是防不勝防的，通過(guò)腦血管超聲檢查(簡(jiǎn)稱TCD)是可以進(jìn)行“天氣預(yù)報(bào)”的。
把供給腦組織的血管比作一棵大樹，頸部血管是樹干，顱內(nèi)大血管是樹枝，樹葉是周圍的腦組織。檢查大腦有沒(méi)有問(wèn)題，一般要做CT、核磁共振檢查。其實(shí)，缺血性腦血管病約70%是由大血管即樹干、樹枝病變引起的，而CT、核磁共振只能檢查樹葉是否有枯死等分支問(wèn)題，而樹干有沒(méi)有堵塞、壞損、老化等更重要的情報(bào)，則需要各種腦血管造影檢查來(lái)報(bào)告。對(duì)于腦梗塞的病人來(lái)說(shuō)，由于12小時(shí)內(nèi)病灶尚未形成，常常是已經(jīng)發(fā)生偏癱了，CT檢查結(jié)果還是正常的。所以，對(duì)許多病人來(lái)說(shuō)，如果在癱瘓發(fā)生的前幾年或前幾天，甚至前幾個(gè)小時(shí)血管狹窄被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，其結(jié)果將會(huì)大大不同。
專家介紹，TCD檢查與腦血管造影有極佳的互補(bǔ)性，而且具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單方便、價(jià)廉的優(yōu)點(diǎn)，可全面檢查顱內(nèi)、外各主干血管及其分支。檢查時(shí)就像做B超、心電圖一樣，只要把探頭放在病人頸部、腦部等位置，即可獲取特定的血管頻譜和血流速度等參數(shù)，經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生“解讀”和綜合分析，可在缺血性腦血管病人還沒(méi)有癥狀或剛有癥狀時(shí)，在血管內(nèi)膜增厚、硬化，輕度、中度、重度狹窄的每一個(gè)病理階段“預(yù)報(bào)”或“實(shí)時(shí)報(bào)告”出腦血管病變的性質(zhì)、部位、程度、范圍、預(yù)后等。所以TCD又被稱為缺血性腦血管病的“天氣預(yù)報(bào)”。近20年來(lái)，國(guó)內(nèi)外已將它作為診斷——特別是早期發(fā)現(xiàn)腦血管病不可替代的檢查手段。
專家強(qiáng)調(diào)，約95%的缺血性腦卒中事件發(fā)生在高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、肥胖、頸椎病、血液黏度增高、吸煙、酗酒、痛風(fēng)、有中風(fēng)家族史、中老年等人群中。以上高危人群應(yīng)將TCD作為像B超一樣的常規(guī)體檢項(xiàng)目，定期進(jìn)行篩檢，重點(diǎn)預(yù)防。有腦血管病前驅(qū)癥狀如頭暈、頭痛、愛犯困、記憶力明顯下降、說(shuō)話含糊不清、眩暈、嗆咳、耳鳴、肢體麻木、突然一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙、視物不清或已經(jīng)診斷為腦梗塞等患者，除做頭顱CT、核磁共振檢查外，應(yīng)將TCD檢查作為必檢項(xiàng)目。
