“雙側(cè)頸總動脈斑塊形成”———拿著體檢報告,在省直某機關(guān)供職的邵先生吃驚不小:剛50歲頸動脈就出了問題,可平時也沒什么感覺呀?據(jù)專家介紹,從今年4月份開始,省醫(yī)保參保人員50歲以上人群增加了頸動脈超聲檢查,從4月份至7月,共有3112人做了頸動脈檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),1508人查出不同程度的頸動脈斑塊形成,占參檢人數(shù)的48.49%。
“頸動脈病變是導(dǎo)致中風(fēng)的主要原因,但目前大多數(shù)人對血脂、血壓、血糖等比較關(guān)注,對頸動脈病變的危害性還不太重視。”專家說。
頸動脈病變是中風(fēng)的主要原因
人們在查出頸動脈有斑塊時,擔(dān)心、疑惑往往困擾于心。省人民醫(yī)院老年病科主任郭藝芳教授解釋說,頸動脈位于兩側(cè)頸部,由頸總動脈與頸內(nèi)動脈、頸外動脈三部分組成,是由心臟向頭部各器官供應(yīng)血液的重要血管。
在健康查體中,雖然偶可發(fā)現(xiàn)頸動脈瘤和大動脈炎等病變,但最常見到的還是頸動脈粥樣硬化性病變。根據(jù)其嚴(yán)重程度不同,頸動脈粥樣硬化性病變分為兩類,即頸動脈內(nèi)膜增厚與頸動脈硬化斑塊。
頸動脈內(nèi)膜增厚時多無臨床癥狀,但此類病變的出現(xiàn)常提示人體心臟、腦、腎臟等重要器官即將甚至已經(jīng)發(fā)生動脈硬化性病變,因此具有重要的警示意義。體積較小的頸動脈斑塊也很少導(dǎo)致臨床癥狀,但若斑塊體積較大并導(dǎo)致頸動脈明顯狹窄或閉塞,血液便不能到達大腦,中風(fēng)便會發(fā)作;颊邉t可出現(xiàn)腦缺血的表現(xiàn),如頭暈、頭痛、視物不清、短暫意識不清、言語障礙以及肢體運動異常等。對于此類患者,如不能得到及時有效的治療,則可能發(fā)生腦梗死等嚴(yán)重后果甚至危及生命。
男性40歲要查頸動脈
46歲的劉先生正值事業(yè)發(fā)展的黃金時期,卻在一個月前被突發(fā)中風(fēng)擊倒,至今還在康復(fù)中。“當(dāng)時腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn),頸總動脈70%被堵塞,多虧搶救及時,沒落下什么后遺癥。”劉先生告訴記者。“其實像劉先生這樣的患者,只要早期做個頸動脈檢查,及早治療,就不至于發(fā)展到這種嚴(yán)重程度。”專家指出。
專家提醒,多種因素可導(dǎo)致頸動脈斑塊形成,如家族中有過頸動脈病變或冠狀動脈病變史、高齡、吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、缺少運動以及長期精神緊張等。男性40歲、女性50歲以后發(fā)生動脈硬化性病變的風(fēng)險顯著增加,因此應(yīng)注意檢測頸動脈病變情況,特別是存在前述幾種危險因素一種以上時,更應(yīng)及早進行頸動脈檢測。
“頸動脈超聲很簡單,檢查時要求被檢查人員平躺在檢查臺上,醫(yī)師會在你的頸部涂上凝膠,然后貼著頸部移動探頭來使頸動脈顯像,評估頸動脈內(nèi)的血流速度。醫(yī)師會對超聲篩查出來的高;颊呓ㄗh進行造影,進一步確定狹窄的部位和程度。頸動脈超聲檢查費用在200元左右,雖然有些花費,但長遠看還是值得的。”專家表示,“大部分人群應(yīng)該將這項篩查作為其常規(guī)健康保健的一部分,每年接受一次。如果有危險因素,則應(yīng)遵照醫(yī)生建議定期復(fù)查。”
控制危險因素保護頸動脈
對于未發(fā)生頸動脈硬化病變的人群,通過控制飲食、增加運動、減輕體重、戒煙等措施可以有效減少此類病變的發(fā)生。若患者存在高血壓、高血脂和糖尿病時,需要積極有效的治療這些疾病,降低導(dǎo)致頸動脈病變的危險因素,以免因此誘發(fā)頸動脈病變。對于已經(jīng)發(fā)生頸動脈硬化的患者則應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就診,由醫(yī)生根據(jù)具體情況予以藥物治療(他汀、阿司匹林等)或頸動脈支架置入手術(shù)治療。
專家特別提醒,對于工作壓力較大、應(yīng)酬較多的人群尤其應(yīng)注意,因為工作壓力過大、精神持續(xù)緊張、大量吸煙飲酒均是引起動脈粥樣硬化病變的重要原因,所以這些朋友需要科學(xué)合理的安排自己的工作與生活,努力做到勞逸結(jié)合、精神愉悅并戒煙限酒,以最大程度的避免或延緩動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生。
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