小兒急性闌尾炎的癥狀
1、全身癥狀
較嚴(yán)重，發(fā)熱出現(xiàn)早，體溫多在37.5～38.5℃，可高達(dá)39～40℃，闌尾穿孔時(shí)嬰兒體溫可達(dá)39℃以上。幼兒體溫中樞不穩(wěn)定和炎癥反應(yīng)劇烈，甚至?xí)霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、抽搐、驚厥等癥狀。
2、腹痛
持續(xù)性腹痛，開(kāi)始于上腹或臍周圍，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部。闌尾腔阻塞時(shí)，伴有陣發(fā)性腹痛加重。但腹痛范圍較廣泛，有時(shí)不是首發(fā)癥狀，較難詢問(wèn)。
3、壓痛和肌緊張
反復(fù)檢查可發(fā)現(xiàn)右下腹有明顯壓痛，且不愿活動(dòng)，喜右側(cè)屈膝臥位，走路時(shí)腰部屈曲。壓痛點(diǎn)多在麥?zhǔn)宵c(diǎn)上方。嬰幼兒盲腸位置高和活動(dòng)性大，其壓痛點(diǎn)偏內(nèi)上方。小兒腹壁薄，有時(shí)難配合，不易判斷有無(wú)肌緊張。
4、腹脹和腸鳴音減弱
早期腹膜有滲出，胃腸道功能受到抑制，產(chǎn)生明顯腸鳴音減弱和腹脹。肛門(mén)指檢對(duì)鑒別痢疾、腸炎、腸套疊有重要的實(shí)際價(jià)值，在診斷中不能從簡(jiǎn)。直腸右壁敏感，如闌尾穿孔盆腔積膿時(shí)，指診可感到直腸周圍組織水腫肥厚，有壓痛明顯。
5、消化道癥狀
嘔吐常為首發(fā)癥狀，嘔吐程度較重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。大量嘔吐可引致進(jìn)食困難而產(chǎn)生脫水和酸中毒。腸道炎癥刺激腸蠕動(dòng)過(guò)快會(huì)引起腹瀉，大便秘結(jié)者少見(jiàn)。闌尾穿孔后可見(jiàn)便頻、里急后重等直腸刺激癥狀。
6、上呼吸道癥狀
小兒上呼吸道感染可能發(fā)病誘因。臨床可見(jiàn)小兒常先有上呼吸道疾病，再有急性闌尾炎。
小兒急性闌尾炎的病因
1、小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內(nèi)細(xì)菌侵入闌尾，引起闌尾發(fā)炎；也就是說(shuō)這也是一個(gè)小兒急性闌尾炎的病因所在。
2、小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應(yīng)性肥厚，血流受阻，也會(huì)成為闌尾炎的誘因。
3、闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲(chóng)堵塞，闌尾腔內(nèi)容物引流不暢，細(xì)菌繁殖，這也是引發(fā)急性闌尾炎的較常見(jiàn)原因；闌尾腔如長(zhǎng)時(shí)間被阻塞就會(huì)引起闌尾本身的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血，從而引發(fā)闌尾壞死穿孔這些也都是引發(fā)小兒急性闌尾炎的病因所在，所以我們一定要注意。
