闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥
1.切口感染
是最常見的闌尾炎手術(shù)的并發(fā)癥。在化膿或穿孔性急性闌尾炎中多見。近年來，由于外科技術(shù)的提高和有效抗生素的應(yīng)用，此并發(fā)癥已較少見。術(shù)中加強(qiáng)切口保護(hù)，切口沖洗，徹底止血，消滅死腔等措施可預(yù)防切口感染。切口感染的臨床表現(xiàn)包括，術(shù)后2-3日體溫升高，切口脹痛或跳痛，局部紅腫、壓痛等。處理原則：可先行試穿抽出膿液，或于波動(dòng)處拆除縫線，排出膿液，放置引流，定期換藥。短期可治愈。
2.粘連性腸梗阻
這種闌尾炎手術(shù)的并發(fā)癥與局部炎癥重、手術(shù)損傷、切口異物、術(shù)后臥床等多種原因有關(guān)。一旦診斷為急性闌尾炎，應(yīng)早期手術(shù)，術(shù)后早期離床活動(dòng)可適當(dāng)預(yù)防此并發(fā)癥。粘連性腸梗阻病情重者須手術(shù)治療。
3.出血
闌尾系膜的結(jié)扎線松脫，引起系膜血管出血。表現(xiàn)為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。關(guān)鍵在于預(yù)防，闌尾系膜結(jié)扎確切，系膜肥厚者應(yīng)分束結(jié)扎，結(jié)扎線距切斷的系膜緣要有一定距離，系膜結(jié)扎線及時(shí)剪除不要再次牽拉以免松脫。一旦發(fā)生出血表現(xiàn)，應(yīng)立即輸血補(bǔ)液，緊急再次手術(shù)止血。這種闌尾炎手術(shù)的并發(fā)癥是比較嚴(yán)重的。
4.闌尾殘株炎
闌尾殘端保留過長超過1cm時(shí)，或者糞石殘留，術(shù)后殘株可炎癥復(fù)發(fā)，仍表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀，同樣屬于闌尾炎手術(shù)的并發(fā)癥。也偶見術(shù)中未能切除病變闌尾，而將其遺留，術(shù)后炎癥復(fù)發(fā)。應(yīng)行鋇劑灌腸透視檢查以明確診斷。癥狀較重時(shí)應(yīng)再次手術(shù)切除闌尾殘株。
闌尾炎術(shù)后的注意事項(xiàng)
1.飲食。一般的闌尾切除手術(shù)，在回到病房6h以后就可以開始飲用流質(zhì)，但量不要太多。第二天可以進(jìn)半流質(zhì)飲食，如面條、餛飩、稀飯等，以后根據(jù)腸道功能的恢復(fù)情況逐漸轉(zhuǎn)為吃少渣的軟食以至普食。出院后飲食無特別限制，但應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。
對(duì)于在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有較重的腹膜炎（如闌尾已穿孔、腹腔內(nèi)已形成膿腫）的患者，進(jìn)食時(shí)間要等到肛門已有排氣以后。由于以后有可能產(chǎn)生粘連性腸梗阻，因此出院后半年到一年，少吃或不吃易引起腹脹的食物，如黃豆及豆類制品，紅薯等。
2.活動(dòng)。闌尾手術(shù)后一般要求在術(shù)后第一天就下床活動(dòng)。這樣有利于促進(jìn)腸道的活動(dòng)，預(yù)防腸粘連。同時(shí)可增進(jìn)血液循環(huán)，加速傷口愈合。一般情況下出院后兩星期左右即可恢復(fù)正常的工作及生活。但一個(gè)月內(nèi)避免做使腹內(nèi)壓增加的劇烈活動(dòng)。
3.復(fù)查時(shí)間及指征。闌尾炎患者術(shù)后一般不須復(fù)查。但如果出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐及幾天不排大便（粘連性腸梗阻），應(yīng)及早來院治療，以免腸梗阻癥狀加重。
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