發(fā)病機(jī)制：老年人的臟器都在不斷退化，包括器質(zhì)上的萎縮，功能的減退，以致影響整個(gè)機(jī)體的免疫防御能力。老年人闌尾壁也萎縮變薄，淋巴濾泡逐漸退化消失，闌尾腔變細(xì)，因此闌尾一旦感染，發(fā)展較年輕人快，穿孔也較早，約30%左右的闌尾在手術(shù)時(shí)已經(jīng)穿孔。老年人血管大多硬化，闌尾動(dòng)脈在硬化基礎(chǔ)上易因炎癥而栓塞，因此老年人急性闌尾炎易成壞疽性。再加以老年人大網(wǎng)膜萎縮，闌尾一旦穿孔，易致彌漫性腹膜炎。 老年人急性闌尾炎的癥狀不典型，其臨床表現(xiàn)常比病變程度輕，如不嚴(yán)重常不引起注意，誤以為是老年人常見(jiàn)的胃腸功能紊亂，早期易被忽視。有時(shí)病變發(fā)展快，因此老年人闌尾炎的病死率比年輕人高幾倍，死于闌尾炎的病人中，老年人占一半以上。當(dāng)然，這和老年人常合并有其他系統(tǒng)疾病，生理儲(chǔ)備下降，耐受力較差等也有關(guān)。
臨床表現(xiàn)：老年人反應(yīng)能力差，雖然病理上發(fā)展既快又重，而臨床上顯得并不嚴(yán)重，常誤以為病變?cè)诔跗冢卵诱`治療。老年人癥狀往往并不突然，也不很重，有的老年人已有闌尾穿孔和腹膜炎尚覺(jué)無(wú)多大痛苦，也缺乏典型的轉(zhuǎn)移性，因此在診斷時(shí)不宜因老年人自覺(jué)癥狀不重而忽視。闌尾點(diǎn)壓痛和腹肌緊張?jiān)诶夏耆思毙躁@尾炎中也不如年輕人明顯，但仍然是診斷中的重要依據(jù)。老年人急性闌尾炎在臨床上的特點(diǎn)除反應(yīng)弱、不典型外，尚有病情發(fā)展及穿孔早等特點(diǎn)。
并發(fā)癥：闌尾穿孔是老年闌尾炎的主要并發(fā)癥，不僅發(fā)生早，且穿孔率高，可達(dá)32%，（年輕人為6%）。因此老年人急性闌尾炎的死亡率較高，約為6.4%（年輕人為0.6%），其并存的嚴(yán)重的心肺疾病也是致死的重要原因。
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