甲狀腺(拉丁語:Glandulathyr(e)oidea;英語:Thyroid)是脊椎動(dòng)物非常重要的腺體,屬于內(nèi)分泌器官。在哺乳動(dòng)物它位于頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁。人類的甲狀腺形似蝴蝶,猶如盾甲,故以此命名。甲狀腺控制使用能量的速度、制造蛋白質(zhì)、調(diào)節(jié)身體對其他荷爾蒙的敏感性。甲狀腺依靠制造甲狀腺素來調(diào)整這些反應(yīng),有triiodothyronine(T3)和thyroxine,也可稱為tetraiodothyronine(T4)。這兩者調(diào)控代謝、生長速率還有調(diào)解其他的身體系統(tǒng)。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲狀腺也生產(chǎn)降鈣素(Calcitonin),調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的平衡。
當(dāng)你發(fā)現(xiàn)頸部增粗或有腫塊時(shí),如果腫大是對稱的一般是甲狀腺彌漫性病變引起的,如果頸部突起或者腫大不對稱,則一般是甲狀腺結(jié)節(jié)。當(dāng)有脖子發(fā)覺有變粗即使沒有什么不適的癥狀,也應(yīng)想到是否發(fā)生了甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病。此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。一般醫(yī)生通過甲狀腺觸診就可以告訴你甲狀腺是否腫大、是否有腫物。甲狀腺疾病多種多樣,有甲狀腺腫大或甲狀腺腫物者,才能確定甲狀腺疾病的性質(zhì),一般需要進(jìn)一步做些檢查,如抽血化驗(yàn)檢查甲狀腺功能,必要時(shí)還需做甲狀腺的放射性核素和超聲波檢查,甚至做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。當(dāng)你出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢進(jìn)、消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)該想到是否有甲狀腺功能亢進(jìn)的可能。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥、食欲減退等癥狀時(shí),應(yīng)該注意有無甲狀腺功能減退的可能。當(dāng)你感覺頸部疼痛并有發(fā)熱,尤其可在甲狀腺部位摸到腫塊并有壓痛時(shí),應(yīng)想到有無急性或亞急性甲狀腺炎的可能。遇到以上這些情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,以便做進(jìn)一步檢查,這樣可以得到及時(shí)的診斷和合理的治療。
甲狀腺炎是以炎癥為主要表現(xiàn)的甲狀腺病。最常見的是慢性淋巴細(xì)胞性及亞急性甲狀腺炎。
亞急性甲狀腺炎結(jié)節(jié)的大小視病變范圍而定,質(zhì)地常較硬。有典型的病史,包括起病較急,有發(fā)熱、咽痛及顯著甲狀腺區(qū)疼痛和壓痛等表現(xiàn)。急性期,甲狀腺攝131碘率降低,顯像多呈“冷結(jié)節(jié)”,血清T3和T4升高,呈“分離”現(xiàn)象,有助于診斷。
主要病理表現(xiàn)及危害:
典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛,通常疼痛開始于一側(cè)甲狀腺的一邊,很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散,常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛,也可有發(fā)熱,病后3-4天內(nèi)達(dá)到高峰,1周內(nèi)消退,也有不少病人起病緩慢,超過1-2周,病情起伏波動(dòng)持續(xù)3-6周,好轉(zhuǎn)后,在數(shù)月內(nèi)可有多次復(fù)發(fā),甲狀腺可較正常時(shí)體積增大2-3倍或者更大,接觸時(shí)壓痛明顯病后1周內(nèi),約一半病人;伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn):包括興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等;這些癥狀是由于急性炎癥時(shí)從甲狀腺釋放出過量的甲狀腺激素引起的,在疾病消退過程中,少數(shù)病人可以出現(xiàn)腫脹、便秘、怕冷、瞌睡等甲狀腺功能減低表現(xiàn),但這些表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間不長最終甲狀腺功能恢復(fù)正常。
那么甲狀腺炎要如何預(yù)防?
1、在飲食方面:宜多吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、發(fā)彩、干貝、海蜇、海參、龍蝦、甲魚等。宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等。宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。
2、在生活環(huán)境方面:要保持空氣清新,睡眠要有質(zhì)量,心情要舒暢,低落的心情會(huì)誘發(fā)疾病的滋生;多鍛煉身體、多做有氧運(yùn)動(dòng),使身體健康達(dá)標(biāo),減少病毒的入侵。
3、在健康教育方面:
(1)增強(qiáng)抵抗力,避免上呼吸道感染和咽炎有助于預(yù)防本病發(fā)生。
(2)應(yīng)避免給有本病病史的婦女使用含碘藥物,以免誘發(fā)甲狀腺功能減退癥。
。3)本病當(dāng)婦女妊娠時(shí),應(yīng)避免過量碘攝入,以免碘經(jīng)胎盤傳遞,致胎兒TSH增高進(jìn)而發(fā)生新生兒甲狀腺功能減退癥。
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