小兒跛行 并非缺鈣
這是一個真實的故事，發(fā)生在安徽省金寨縣某鄉(xiāng)村。要說這個故事，時針不得不撥回到三年前的今天。我惟一的哥哥終于完成了全家賦予的神圣使命，使我白發(fā)蒼蒼的母親在望眼欲穿的企盼中抱上了孫子。我亦不負眾望，如愿以償?shù)乜缛肽翅t(yī)科大學的校門，成為鄉(xiāng)里遠近聞名的才女。
漸漸地，家里除了多一份喜悅之外，又恢復(fù)了平靜的生活。哥嫂繼續(xù)從事繁重的農(nóng)活，母親自然在家照顧她的長孫子。貧困山區(qū)重男輕女的思想根深蒂固，家里再窮，侄子也不會缺衣少穿。所以，侄子在得天獨厚的條件下“茁壯成長”。
轉(zhuǎn)眼間，一年多時間過去了。令家人擔憂的是，侄子走路歪歪倒倒，左右搖擺，像個“鴨子”一樣。在常人的眼里，孩子走路遲、走路不穩(wěn)是缺鈣引起的。所以，家人并不很在意，只是一味地給侄子加強營養(yǎng)和補充鈣劑。在這種潛意識的驅(qū)使下，我的寶貝侄子又像“鴨子”一樣走了一年。
醫(yī)生點評：缺鈣是兒童常見病癥，但小兒跛行不一定是缺鈣引起的。缺鈣引起骨骼發(fā)育異常，是兒童跛行的常見原因，這是眾所周知的醫(yī)學常識。正是這種醫(yī)學常識，使得對醫(yī)學知識略知一二的年輕父母陷入誤區(qū)，也使不少的兒童成為受害者。殊不知，兒童跛行，原因多多。作為家長，小兒經(jīng)過補鈣等治療不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮其他原因，不能一意孤行。比如說小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位（簡稱小兒先髖）即是常見原因之一。
小兒先髖，顧名思義，是一種先天性疾病。女孩多見，男孩亦可發(fā)病。多數(shù)學者認為是由于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和產(chǎn)后因素（如寒冷地區(qū)習慣用棉布包裹嬰兒雙腿于伸直位）等使股骨頭脫離了正常位置。
小兒先髖 盡早發(fā)現(xiàn)
新的學期開始了，我步入大三，開始學習相關(guān)醫(yī)學臨床課程。那是國慶放假的前一天，我像往常一樣上課。上課內(nèi)容是骨外科學中的小兒先天畸形章節(jié)。其中主要內(nèi)容是小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位，分析了小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位是引起小兒跛行的原因之一，越早發(fā)現(xiàn)和治療效果越好。
醫(yī)生點評：隨著醫(yī)學的發(fā)展和對該病的重視，大多數(shù)醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)后立即對嬰兒進行體檢以排除該病。盡管如此，仍然有不少患兒漏診，并因沒有得到及時治療而留下不同程度的殘疾，特別是在農(nóng)村和經(jīng)濟落后地區(qū)。由于小兒先髖治療越早效果越好，因此早發(fā)現(xiàn)極為重要。這就要求年輕家長們平時多多細心觀察小兒的舉止，若發(fā)現(xiàn)下列情況：1.一側(cè)下肢活動少，蹬踩力量小于另一側(cè);2.雙側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺折不對稱，患側(cè)皮紋較健側(cè)深陷;3.為患兒洗澡或更換尿布時，在髖關(guān)節(jié)部位可聞及彈響聲;4.雙下肢不等長;5.患兒行走步態(tài)跛（單側(cè)髖脫位）或搖擺，即所謂“鴨步”（雙側(cè)髖脫位），臀部扁而寬，會陰部增寬，臀部后聳。應(yīng)引起密切注意并高度懷疑先天性髖關(guān)節(jié)脫位的可能，及時到醫(yī)院就診治療。X線檢查即可確診。
治療越早 效果越好
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