老劉是一家公司的會(huì)計(jì)，平時(shí)不抽煙，不喝酒，身體看上去很棒。半月前感到右大腿不適，以為肌肉拉傷，未予注意。近日疼痛加重，不得不去醫(yī)院就診。攝片后，醫(yī)生診斷為骨轉(zhuǎn)移癌。進(jìn)一步做全身檢查，心肝脾肺腎都沒有問題，老劉懷疑醫(yī)生診斷錯(cuò)了，不愿再查。在醫(yī)生及家人的堅(jiān)持下，老劉做了前列腺B超，終于發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，收入院進(jìn)行綜合治療。
類似老劉的病例不在少數(shù)，人們也許會(huì)感到疑惑：骨轉(zhuǎn)移癌是癌癥晚期，為什么平時(shí)無征兆？難道此癌防不勝防？
骨癌危害大
在骨科疾病中，除去腰腿痛等常見的疾病以外，還有一些頑固難治的疾病，骨腫瘤就是其中之一。特別是惡性骨腫瘤（俗稱骨癌）的預(yù)后不佳，文獻(xiàn)報(bào)告，診斷后不經(jīng)治療的骨癌患者，自然生存期為數(shù)月至一年。在許多臟器的惡性腫瘤的遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移中，骨轉(zhuǎn)移名列首位。由于骨癌病程緩慢，發(fā)病時(shí)往往不易引起患者注意，因此，大多數(shù)骨癌患者就診較晚，失去了早期治療的機(jī)會(huì)，預(yù)后較差。
骨腫瘤分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，由骨組織本身長出者稱為原發(fā)性，其中有半數(shù)屬良性腫瘤;繼發(fā)性骨腫瘤是指身體其他組織或器官的腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼，它的發(fā)生率是骨原發(fā)惡性腫瘤的30~40倍，絕大多數(shù)為惡性腫瘤。原發(fā)性骨腫瘤的發(fā)病年齡一般較低，多發(fā)生于骨骼生長旺盛的青少年，男性高發(fā)年齡為15~24歲，女性為5~14歲，且男性高于女性，這可能與不同性別、骨的生長與內(nèi)分泌發(fā)育的早晚及時(shí)間長短有關(guān)。繼發(fā)性骨腫瘤（簡稱骨轉(zhuǎn)移癌）多見于老年人，最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的有乳腺癌、肺癌、肝癌、腎癌、甲狀腺癌。
早期信號(hào)，不可錯(cuò)過
骨關(guān)節(jié)疼痛、骨性腫塊和運(yùn)動(dòng)障礙，被認(rèn)為是骨腫瘤尤其是骨癌的三大主要癥狀，但許多骨腫瘤早期并沒有典型的臨床癥狀，因而早期發(fā)現(xiàn)有一定的困難。為了做到早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤，應(yīng)特別注意以下情況并做進(jìn)一步檢查：①疼痛是惡性骨腫瘤的重要癥狀，疾病開始為間歇性，后來發(fā)展為持續(xù)性，夜間會(huì)較明顯，晚期疼痛加重，影響工作和休息。②青少年患者自感肢體疼痛與腫脹（或腫塊）的部位一致，具有固定性、持續(xù)性的特點(diǎn)，夜間尤甚，而且日漸加重，要引起高度警惕。③當(dāng)感到肢體的疼痛、腫脹不是由于創(chuàng)傷、炎癥、風(fēng)寒所引起時(shí)，決不能掉以輕心，要趕緊去做進(jìn)一步的檢查。④骨骼上原有良性腫塊突然增大且伴有疼痛時(shí)，說明可能有惡性病變趨勢。⑤中老年人出現(xiàn)不明原因的肢痛、腰背痛，且有進(jìn)行性加重的趨向時(shí)，要警惕有轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的可能。進(jìn)一步診斷可做血液學(xué)檢查。X光攝片是骨腫瘤不可缺少的診斷手段之一，高質(zhì)量、清晰的X光片和磁共振檢查具有重要價(jià)值;疑診時(shí)可做穿刺活檢。切記不可施行切開活檢，否則無法進(jìn)行保肢手術(shù)。
骨癌好發(fā)部位和來源
骨腫瘤種類很多，不同的腫瘤好發(fā)部位也不盡相同。一般原發(fā)惡性骨腫瘤好發(fā)生在四肢的長骨;繼發(fā)性骨腫瘤多見于骨盆、脊柱和股骨等。在女性骨轉(zhuǎn)移中，70%來自乳腺癌，其余30%為腎癌、甲狀腺癌及其他腫瘤。男性骨轉(zhuǎn)移癌中，前列腺癌及肺癌占80%。
上述情況僅為臨床一般規(guī)律，不是絕對的。有些原發(fā)病灶微小，不易發(fā)現(xiàn)，應(yīng)通過X光、CT、MRI、ECT和生化檢查等，具體分析診斷。
由于目前還沒有一種方法能讓我們輕松面對癌癥，所以對付它的最好方法就是預(yù)防，例如生活方式的改變，包括不吸煙、防止太陽輻射、限制酒精攝入、采用高纖維低脂肪飲食、鍛煉身體等，這些都可以降低惡性腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)�？茖W(xué)家也正在試驗(yàn)一種新方法，叫化學(xué)預(yù)防，就是給健康的高危人群使用維生素及藥物，目的是防止腫瘤發(fā)生。由于某些良性骨腫瘤如骨軟骨瘤、長管狀骨的內(nèi)生軟骨瘤等，可以演變?yōu)閻盒阅[瘤，因此，對這些良性骨腫瘤應(yīng)密切觀察，如有惡變征象，應(yīng)立即采取根治措施。
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