瘦人得膽結(jié)石的原因
1.因?yàn)闇p肥突然瘦下來,大量的體內(nèi)儲存的膽固醇集中從膽汁中排出,使得膽汁中膽固醇濃度突然升高,并沉淀成膽結(jié)石。因此,減肥也要慢慢來。
2.膽囊內(nèi)細(xì)菌或病毒感染引起的炎癥也是膽結(jié)石的原因之一。最常見的是幽門螺桿菌感染可能是部分膽結(jié)石的起始原因。因此,上腹不舒服要查一下幽門螺桿菌。如果有感染要及時清除。
3.膽囊內(nèi)的膽汁是不斷更新的。當(dāng)不吃飯時肝藏產(chǎn)生的膽汁存于膽囊內(nèi),并慢慢濃縮。吃飯時膽囊排空,將膽汁與食物混合幫助消化。排空的膽囊將再次收藏肝臟產(chǎn)生的膽汁供下次吃飯時再用。如果長期不吃早飯,那么長期夜間濃縮的膽汁不排出,久而久之小的沉淀堆積成結(jié)石。因此,不吃早餐不是好習(xí)慣。另外,長期不吃飯,用靜脈營養(yǎng)的重病患者也會有膽汁淤積,并發(fā)膽結(jié)石。
4.我們也經(jīng)常見到,膽囊結(jié)構(gòu)異常不利于正常膽囊的排空,久而久之小的沉淀堆積成結(jié)石。這種情況一般也不宜用保膽取石的方法治療。
5.有的藥物也能誘發(fā)膽囊結(jié)石。比如長期使用頭孢曲松可以引起膽汁郁積,并發(fā)結(jié)石。治療用藥生長抑素及其類似物可以同時抑制膽囊排空,誘發(fā)結(jié)石。因此用此類藥物的患者要主要并發(fā)膽結(jié)石。
6.很多遺傳性疾病常常合并膽結(jié)石,如高雪氏病,地中海貧血,生長抑素產(chǎn)生多的綜合癥和疾病,都會使得膽囊內(nèi)膽汁成分變化,脂質(zhì)或膽紅素過高,或膽囊排空障礙引起膽結(jié)石。這種情況,治療膽結(jié)石僅僅是指標(biāo),原發(fā)疾病要認(rèn)真治療。
膽結(jié)石的發(fā)病因素
1.生育
妊娠可促進(jìn)膽結(jié)石的導(dǎo)致,并且妊娠次數(shù)與膽結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān),這種觀點(diǎn)已經(jīng)臨床和流行病學(xué)研究所證明。
2.性別
這幾年來超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1:2,性別比例的差異主要體現(xiàn)在膽固醇結(jié)石發(fā)病方面,膽囊的膽色素結(jié)石發(fā)病率無明顯性別差異。女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素降低膽流、增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性,以及黃體酮影響膽囊動力、使膽汁淤滯有關(guān)。
3.飲食
飲食習(xí)慣是影響膽石導(dǎo)致的主要原因,進(jìn)食精制食物、高膽固醇食物者膽結(jié)石的發(fā)病率明顯增高。因?yàn)榫铺妓衔镌黾幽懼懝檀硷柡投取N覈S著生活水平提高,膽結(jié)石發(fā)病已占膽石病的主要地位,且以膽固醇結(jié)石為主。
4.年齡
大多的流行病學(xué)研究表明,膽結(jié)石的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。本病在兒童期少見,其發(fā)生可能與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。一項(xiàng)調(diào)查表明,年齡在40~69歲的5年發(fā)病率是低年齡組的4倍,高發(fā)與低發(fā)的分界線為40歲,各國的報道雖有一定差異,但發(fā)病的高峰年齡都在40~50歲這一年齡段。
5.肥胖
臨床和流行病學(xué)研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個重要危險原因,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。肥胖人更易患膽結(jié)石的原因在于其體內(nèi)的膽固醇合成量絕對增加,或者比較膽汁酸和磷脂相對增加,使膽固醇過飽和。
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