引起肝硬化的病因很多，在國內(nèi)以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化最為常見。以下幾種因素均可引起肝硬化。
1、病毒性肝炎：在我國病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因，其中大部分發(fā)展為門脈性肝硬化。病毒的持續(xù)存在是演變?yōu)楦斡不闹饕�。從病毒性肝炎發(fā)展至肝硬化的病程，可短至數(shù)月，長達20-30年。
2、慢性酒精中毒：在歐美國家，因酒精性肝病引起的肝硬化可占全部肝硬化的50%-90%。我國近年來有上升趨勢，占同期住院肝硬化總數(shù)10%左右。一般而言，每日攝入乙醇50克，10年以上者8%-15%可致肝硬化。
3、非酒精惟脂肪性肝炎：是僅次于上述二種病因的最為常見的肝硬化前期病變。病因有代謝異常綜合征、空回腸分流術、藥物、全胃腸外營養(yǎng)、營養(yǎng)不良。營養(yǎng)缺乏動物實驗表明，飼喂缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物，可經(jīng)過脂肪肝發(fā)展為肝硬化。
4、化學毒物或藥物：某些化學毒物如砷、四氯化碳、黃磷等對肝長期作用可引起肝硬化。
5、遺傳和代謝疾病：由遺傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化。包括血色病、肝豆狀核變性、半乳糖血癥、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂癥等。
6、肝臟瘀血：見于慢性心功不全、肝靜脈阻塞者，這些疾病會引起肝臟瘀血，使肝細胞缺氧而壞死、變性，終致肝硬化。由心臟引起的肝硬化也稱為心源性肝硬化。
7、寄生蟲感染：血吸蟲感染在我國南方多見，可導致血吸蟲病，進一步引起肝臟纖維化導致肝硬化。人體感染華枝睪吸蟲后治療不及時可發(fā)生肝硬化。
8、免疫紊亂：自身免疫性肝炎最終可發(fā)展為肝硬化。
9、營養(yǎng)障礙：多數(shù)學者承認營養(yǎng)不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。動物實驗證明，喂飼缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物，可經(jīng)過脂肪肝的階段發(fā)展成肝硬化。
10、循環(huán)障礙：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內(nèi)長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。
11、膽汁淤積：肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用，久之可發(fā)生肝硬化，肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。
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