似蚓蛔線蟲(chóng)(Ascaris lumbricoides Linnaeus,1758)簡(jiǎn)稱蛔蟲(chóng),是人體內(nèi)最常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)之一。成蟲(chóng)寄生于小腸,可引起蛔蟲(chóng)病(Ascariasis)。此外,犬弓首線蟲(chóng)(Toxocara canis,簡(jiǎn)稱犬蛔蟲(chóng))是犬類常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng),其幼蟲(chóng)能在人體內(nèi)移行,引起內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥(visceral larva migrans,VLM)。
蛔蟲(chóng)寄生于小腸內(nèi),乳白色,形似蚯蚓,蟲(chóng)卵隨糞便排出體外。因食用被蛔蟲(chóng)卵污染的飲水、食物而經(jīng)口感染。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、蕁麻疹、上腹部及臍周反復(fù)發(fā)作性疼痛,有時(shí)腹瀉,睡眠時(shí)磨牙。鞏膜血管末端可見(jiàn)藍(lán)色小點(diǎn),面部有斑片狀色素變淺等,如蛔蟲(chóng)誤人膽道則可致膽道蛔蟲(chóng)癥。本病的治療主要為服用驅(qū)蟲(chóng)藥;紫x(chóng)病的預(yù)防主要為加強(qiáng)糞便無(wú)害化管理,養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,注意個(gè)人衛(wèi)生。
本病屬于中醫(yī)蟲(chóng)證中的蛔蟲(chóng)病。是由于誤食沾有蛔蟲(chóng)卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不潔食物而引起;紫x(chóng)喜溫,性動(dòng)好竄,善于鉆孔,在腹中亂竄易變生他證,如蛔厥、腸癰、嘔吐、吐蛔等。本病臨床表現(xiàn)常見(jiàn)為臍周腹痛,時(shí)作時(shí)止,胃脘嘈雜,甚則吐蟲(chóng)、便蟲(chóng)、腹中蟲(chóng)瘕。嚴(yán)重者表現(xiàn)為不思飲食、面黃肌瘦,鼻孔作癢,睡中蚧齒流涎等。治宜安蛔驅(qū)蛔,健運(yùn)脾胃。若蛔蟲(chóng)鉆入膽道,致肝氣郁閉,膽氣不行,脘腹劇痛,而形成蟲(chóng)厥,癥見(jiàn)突然發(fā)作的胃脘及右脅部劇痛,痛引背心及右肩,痛劇時(shí)彎腰屈膝,輾轉(zhuǎn)不安,惡心嘔吐,并常有蛔蟲(chóng)吐出。痛休則如常人。腹部切診時(shí),腹皮柔軟,脘腹及右脅部有壓痛。治宜安蛔定痛,驅(qū)除蛔蟲(chóng)。
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