衡量肝癌治療水平的重要指標(biāo)就是術(shù)后生存率的高低。對(duì)于如何提高術(shù)后生存率，孟院長談道了四種方法：
(1)早期切除：早期切除無疑是提高無瘤生存的關(guān)鍵性因素，上海某醫(yī)院三干多例肝癌術(shù)后5年生存率為36。1%，而同期小于5厘米的小肝癌709例術(shù)后5年生存率達(dá)79。0%，其中小于3厘米者達(dá)到83。3%。可見，早診早治與提高術(shù)后生存率密切相關(guān)。
(2)術(shù)中預(yù)防：術(shù)中的預(yù)防措施對(duì)延長無瘤生存亦至關(guān)重要，最基本的注意點(diǎn)是在整個(gè)手術(shù)過程中盡量避免擠壓肝臟和腫瘤。有報(bào)道稱：瘤內(nèi)壓力增高是肝癌轉(zhuǎn)移的重要原因。盡量減少術(shù)中失血和肝門阻斷時(shí)間。對(duì)無法達(dá)到足夠距離切緣者肝創(chuàng)面應(yīng)作相應(yīng)處理，如無水酒精注射，無水酒精
或化療藥物海面包埋，肝切面做微波固化，冷凍等。對(duì)肉眼可見的癌栓應(yīng)盡量吸除，血管內(nèi)化療藥物灌注等。術(shù)中B超亦有助于根治性切除。門靜脈或肝動(dòng)脈內(nèi)置藥物灌注裝置(DDS)也是一種可取的選擇。
(3)術(shù)后綜合治療：術(shù)后綜合治療既往已研究較多，如免疫治療、DDS、化療及中醫(yī)中藥等也曾起到不同程度的療效。
(4)復(fù)發(fā)的再手術(shù)：復(fù)發(fā)的再手術(shù)是延長用瘤生存的重要方法，肝癌再切除后5年生存率高數(shù)可達(dá)40%以上，國內(nèi)外其他作者的報(bào)道亦證實(shí)再手術(shù)的優(yōu)越性。因此，凡復(fù)發(fā)性肝癌有條件者應(yīng)積極提倡再手術(shù)切除。
- 上一篇：什么是肝活體組織穿刺術(shù)
- 下一篇：怎么治療膽囊結(jié)石方法
