輔助檢查
1、超聲檢查：B超檢查簡便無損傷可反復使用，其診斷準確率達90%以上，為診斷膽囊疾病的首選檢查方法。隨著儀器的不斷換代，目前不但可以明確地觀察到膽囊病變的大小，而且通過對病變組織血流的觀察有助于判定是否有癌變的發(fā)生，并且可以觀察到是否有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝臟是否受累，有經(jīng)驗的檢查者甚至可以判定病變累及到膽囊的哪一層。
2、 CT掃描：CT掃描對早期膽囊癌的診斷不如超聲檢查。但對于已經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)高度可疑膽囊癌的患者，增強的CT檢查是有必要的。膽囊癌的CT影像改變可分三種類型：①壁厚型：膽囊壁局限或彌漫不規(guī)則增厚；②結(jié)節(jié)型：乳頭狀結(jié)節(jié)從膽囊壁突入腔內(nèi)；③實變型：因膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤增厚加之腔內(nèi)癌塊充填形成實質(zhì)性腫塊。在增強掃描時一般均可見到病變組織有豐富的血供。如果腫瘤侵犯肝臟或有相關(guān)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多能在CT影像下顯示。
3、 核磁共振檢查（MRI）：MRI一般不做為膽囊癌的首選或者必要檢查項目，只是在需要判定病變是否累及肝臟或者當患者出現(xiàn)梗阻性黃疸時可以考慮做MRI。其準確率與CT相似，但具有無射線損傷的優(yōu)點，可以多次重復檢查。
4、 PET-CT：做為相對定性的檢查項目，在排除急性膽囊炎的前提下，該檢查有助于對膽囊占位性病變做出定性診斷，并有助于判定是否有膽囊以外的病變存在，但是價格較昂貴，而且當合并有急性膽囊炎時容易出現(xiàn)假陽性結(jié)果，所以一般不做為常規(guī)檢查。
5、 實驗室檢查：當膽囊病變出現(xiàn)癌變時一般會伴隨著腫瘤標記物水平的升高。檢查血清腫瘤標記物（CEA、Ca125、Ca19-9、Ca724、Ca153等）是否升高有助于對膽囊癌進行定性診斷，但早期的癌變可能并不表現(xiàn)出升高，或者當合并有其它消化道疾病及某些腫瘤時該檢查會有假陽性結(jié)果出現(xiàn)。肝功能檢查一般表現(xiàn)正常，僅在有膽道梗阻時會有相關(guān)的異常表現(xiàn)。
疾病診斷
早期癥狀極不典型，診斷比較困難。多數(shù)病人臨床表現(xiàn)與慢性膽囊炎，膽石癥相似。以右上腹痛為主要癥狀，向右肩胛部放射，伴有食欲不振、乏力、腹脹、低熱，惡心及黃疸等。對40歲以上女性病人，有長期慢性膽囊炎、膽石癥病史，若疼痛性質(zhì)從陣發(fā)性發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)橛疑细钩掷m(xù)鈍痛，且進行性加重，局部觸及膽囊腫塊，進行性黃疸，消瘦明顯等情況出現(xiàn)，應考慮膽囊癌。
膽囊癌晚期則可有肝臟腫大、肝占位、腹水、惡病質(zhì)等表現(xiàn)易與肝癌、胰腺癌及膽管癌等相混。
1、多數(shù)病例表現(xiàn)體重減輕、乏力并很快呈現(xiàn)惡病體質(zhì)。
2、部分病例鎖骨上可觸及轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié)，亦可有乳房等處的轉(zhuǎn)移性腫塊出現(xiàn)。
3、晚期病例，可因門脈受壓而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表現(xiàn)。
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