患者,男,18歲
病史:反復(fù)右下腹壁破潰、溢膿4個(gè)月,伴間歇性腹痛、腹脹,以闌尾術(shù)后引流管口感染收入院。4個(gè)月前外院因闌尾周圍膿腫行闌尾切除、腹腔引流術(shù);術(shù)后引流量多,每日在100~50ml左右,為黃色絮狀液;7天拔除引流管,半月后治愈出院。1個(gè)月后反復(fù)間斷性引流管口破潰、溢膿;經(jīng)清創(chuàng)換藥,創(chuàng)口遷延不愈,致形成竇道;4個(gè)月后來(lái)我院診治。
治療:入院即行竇道造影、氣鋇劑灌腸雙重造影,發(fā)現(xiàn)竇道造影劑進(jìn)入盲腸、升結(jié)腸及末段回腸;鋇劑進(jìn)入升結(jié)腸、盲腸與末段回腸相通;證實(shí)結(jié)腸瘺和回結(jié)腸內(nèi)瘺,成“Y”型竇道。其后行竇道切除、回結(jié)腸內(nèi)瘺切除、回結(jié)腸端側(cè)吻合術(shù),治療2周,痊愈出院。