機(jī)械性腸梗阻常見的病因
1.腸外原因
(1)粘連與粘連帶壓迫粘連可引起腸折疊扭轉(zhuǎn)而造成梗阻,先天性粘連帶較多見于小兒,腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數(shù)病例可無(wú)腹部手術(shù)及炎癥史。
(2)嵌頓性外疝或內(nèi)疝
。3)腸扭轉(zhuǎn)常由于粘連所致
。4)腸外腫瘤或腹塊壓迫
2.腸管本身的原因
(1)先天性狹窄和閉孔畸形
。2)炎癥腫瘤吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄例如炎癥性腸病腸結(jié)核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結(jié)腸瘤)腸吻合等
。3)腸套疊在成人較少見多因息肉或其他腸管病變引起
3.腸腔內(nèi)原因由于成團(tuán)蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見巨大膽石通過膽囊或膽總管-十二指腸瘺管進(jìn)入腸腔產(chǎn)生膽石性腸梗阻的病例時(shí)有報(bào)道
動(dòng)力性腸梗阻
1.麻痹性腹部大手術(shù)后腹膜炎腹部外傷腹膜后出血某些藥物肺炎膿胸膿毒血癥低鉀血癥或其他全身性代謝紊亂均可并發(fā)麻痹性腸梗阻
2.痙攣性腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可引起腸管暫時(shí)性痙攣
血管性腸梗阻
腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因
各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代地區(qū)民族醫(yī)療衛(wèi)生條件等而有所不同例如:30年前嵌頓疝所致的機(jī)械性腸梗阻的發(fā)生率最高隨著醫(yī)療水平的提高預(yù)防性疝修補(bǔ)術(shù)得到普及現(xiàn)已明顯減少而粘連所致的腸梗阻的發(fā)生率明顯上升。
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