腸梗阻大致可分為機械性(器質(zhì)性)和動力性(功能性)兩大類。
(一)機械性腸梗阻 常見的病因有:
1.腸外原因
(1)粘連與粘連帶壓迫 粘連可引起腸折疊、扭轉(zhuǎn),而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒,腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數(shù)病例可無腹部手術(shù)及炎癥史。
(2)嵌頓性外疝或內(nèi)疝。
(3)腸扭轉(zhuǎn),常由于粘連所致。
(4)腸外腫瘤或腹塊壓迫。
2.腸管本身的原因
(1)先天性狹窄和閉孔畸形。
(2)炎癥、腫瘤、吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄,例如炎癥性腸病、腸結(jié)核、放射性損傷、腸腫瘤(尤其是結(jié)腸瘤)、腸吻合等。
(3)腸套疊,在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起。
(二)功能性腸梗阻
1.痙攣性 腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可引起腸管暫時性痙攣。
2.麻痹性 腹部大手術(shù)后、腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、某些藥物、肺炎、膿胸、膿毒血癥、低鉀血癥或其他全身性代謝紊亂均可并發(fā)麻痹性腸梗阻。
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