前列腺增生癥是老年男性的常見病,60歲以上的男性約50%患此病。該病有三個主要特征:前列腺體積增大;膀胱出口阻塞;有排尿困難、尿頻、 尿急等下尿路癥狀。事實上,除了這些主要特征以外,前列腺增生癥還給人體帶來一些影響,引起一系列并發(fā)癥。
首先,前列腺增生癥可能導致腎臟損害甚至尿毒癥。這是由于增生的前列 腺壓迫尿道,膀胱需要用力收縮,才能克服阻力將尿液排出體外。久而久之,膀胱肌肉會變得肥厚。如果膀胱的壓力長期不能解除,殘余在膀胱內(nèi)的尿液逐步增加,膀胱肌肉就會缺血缺氧,變得沒有張力,膀胱腔擴大。最后膀胱里的尿液會倒灌到輸尿管、腎盂引起腎積水,嚴重時出現(xiàn)尿毒癥。
第二,老年人的膀胱結(jié)石也與前列腺增生癥有關(guān)。在尿路通暢的情況下,膀胱里一般不會長出石頭。即使有石頭從輸尿管掉到膀胱里也能隨尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了。
第三,前列腺增生癥可能誘發(fā)老年人的疝(小腸氣)等疾病。有的前列腺 增生癥患者會出現(xiàn)排尿困難癥狀,需要用力和 憋氣才能排尿。由于經(jīng)常用力,腸子就會從腹部薄弱的地方突出來,形成疝(小腸氣),有時患者還會出現(xiàn)痔、下肢靜脈曲張。
第四,引起感染。俗話說:“流水不腐”,但前列腺增生癥患者往往有不同程度的尿潴留情況,膀胱內(nèi)的殘余尿液就好像一潭死水,一旦細菌繁殖就會引起難以控制的感染。
第五,引起尿潴留和尿失禁。尿潴留可發(fā)生在疾病的任何階段,多由于氣候變化、飲酒、勞累使前列腺突然充血、水腫所至。過多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力,滯留在膀胱內(nèi)的尿液逐漸增加。當膀胱過度膨脹時,尿液會不自覺地從尿道口溢出,這種尿液失禁的現(xiàn)象稱為充盈性尿失禁,這樣的患者必須接受緊急治療。
前列腺增生會轉(zhuǎn)變成前列腺癌嗎
有些人擔心慢性前列腺增生會轉(zhuǎn)變成前列腺癌,其實大可不必。因為它們是兩種完全不同的疾病。前列腺癌的病因目前尚不十分清楚。但人們發(fā)現(xiàn),人和動物被閹割后前列腺就會萎縮,則不會發(fā)生前列腺癌,故認為前列腺癌的發(fā)生與發(fā)展有明顯的雄激素依賴性。
流行病學研究也認為發(fā)生前列腺癌的先決條件是男性、年齡增加和雄激素刺激三要素。另外,也有人認為前列腺癌與人種、遺傳、生活環(huán)境、前列腺增生、前列腺慢性炎癥的長期刺激有一定的關(guān)系。但流行病學的研究,又很難重復證明前列腺增生與前列腺癌的發(fā)生有必然聯(lián)系。
根據(jù)臨床上前列腺增生具有青壯年發(fā)病率高、不影響睪丸分泌雄激素的功能及激素代謝的特點,可以得出這樣的結(jié)論:慢性前列腺炎不會導致前列腺癌。至少可以說,慢性前列腺炎近期一定不會直接引起前列腺癌。至于年輕時患過慢性前列腺炎,年老后前列腺癌的發(fā)病率就會比正常人高的說法,目前尚無確鑿證據(jù),有待進一步的研究。
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