近幾年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)，某些藥物竟也會誘發(fā)或加劇尿潴留，且來勢迅猛，有的在用藥后2-4小時(shí)即可發(fā)病。那么，前列腺肥大病人應(yīng)忌用哪些藥物呢？
案例：
很多男性朋友到了一定年齡后容易患上前列腺增生，然而卻還很多患者因?yàn)椴涣私庾约旱牟∏槎つ坑盟�，從而�?dǎo)致病情的加重或延誤。
張老伯因?yàn)榈昧饲傲邢僭錾Y，多年來一直在吃藥�；撕芏噱X，換了不少種藥，病情卻不見好轉(zhuǎn)。有一次還因?yàn)榻獠怀鲂”�，不得已�?a target='_blank'>醫(yī)院去插了導(dǎo)尿管，心里十分著急。其實(shí)像張老伯這樣的情況還真不少。之所以會出現(xiàn)這種情況，主要是這些病人對自己的病情了解不夠，再加上其他方面的原因，不愿意到醫(yī)院就醫(yī)，實(shí)在對付不了的時(shí)候就自己到藥房去買點(diǎn)藥吃。有些病人，雖然得病多年，但常常輕信親朋好友的所謂經(jīng)驗(yàn)之談，誤用、濫用藥物，久病并未成為良醫(yī)，往往重復(fù)吃了作用相同的藥，或者頻繁更換藥物，結(jié)果不僅治不好病，反而帶來新的煩惱。
藥物治療是前列腺增生癥的一個(gè)主要的治療方法，由于現(xiàn)在藥物治療的效果很好，需要手術(shù)治療的病人越來越少了。但在臨床實(shí)踐中，我們經(jīng)常遇到一些前列腺增生癥病人不能正確服藥，主要有以下幾種：
用藥錯(cuò)誤
治療前列腺增生癥的藥物主要有兩類，這兩種藥物的作用是不同的。一種是使前列腺體積縮小的藥物，如保列治;一種是減少排尿阻力的藥物，如馬沙尼及哈樂。前者解決不了排尿困難的問題;而后者也不能使前列腺的體積縮小，兩者不能相互替代。對前列腺增生癥病人來說，首先是要根據(jù)自己最需要解決的問題，或者說最嚴(yán)重的癥狀，來決定服用什么藥物。比如當(dāng)前列腺體積很大時(shí)，可以選用保列治。當(dāng)然也可以選用一些類似的藥物，如舍尼通、前列平、保前列、護(hù)前列等藥物。而主要需解決排尿困難時(shí)，則可以選用馬沙尼、哈樂以及桑塔、苯芐胺等。同一類的藥物一般只能服一種，不能重復(fù)使用。在大多數(shù)病人中，聯(lián)合應(yīng)用這兩種藥物可以獲得更好的效果。
超期用藥
有的病人因?yàn)楹ε率中g(shù)，期望通過吃藥來治好前列腺增生癥，這種心理是可以理解的。但盲目地長期服藥則是不可取的。當(dāng)然，有些藥物（例如保列治）是需要服用較長時(shí)間才能起作用的，但長期服藥并不一定就能治好前列腺增生癥。有些藥長期服用還會出現(xiàn)一些副作用。例如長期服用馬沙尼和哈樂會出現(xiàn)頭痛、頭暈、直立性低血壓等副作用。有些過去經(jīng)常使用的性激素類藥物，長期服用后會出現(xiàn)乳房腫脹等癥狀，更嚴(yán)重的是還會引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化物質(zhì)的沉淀，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病。因此，在服藥過程中，一旦癥狀緩解，或者出現(xiàn)副作用，就應(yīng)該逐漸減量，嚴(yán)重者還應(yīng)該停藥。更重要的是，如果不管病情有無好轉(zhuǎn)，盲目長期服藥，還會錯(cuò)失手術(shù)治療的良機(jī)。如有的病人因膀胱逼尿肌受到不可逆的破壞，以后即使手術(shù)做得很成功，也還是不能恢復(fù)正常的排尿;有的病人合并反復(fù)的泌尿系感染，給以后的治療帶來困難;有的人由于長期梗阻而造成輸尿管和腎臟的積水，導(dǎo)致腎功能的損害，甚至危及生命。應(yīng)當(dāng)指出的是，對一些合并有其他疾病如糖尿病、高血壓、肺心病、心臟病的病人，更不能盲目長期服藥，而應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)候接受手術(shù)治療，以免日后這些疾病的病情加重，失去手術(shù)治療的機(jī)會。
盲目用藥
我們曾看到個(gè)別病人在發(fā)生尿潴留、解不出小便的情況下，不分青紅皂白，就使用利尿藥，以為這樣就可以解出小便來。這就大錯(cuò)特錯(cuò)了。其結(jié)果不但解不出小便，反而“雪上加霜”，使病情進(jìn)一步加重，甚至憋破膀胱，危及生命。
和許多外科疾病的治療一樣，在前列腺增生癥的早期，我們主張應(yīng)用藥物治療。但在治療期間應(yīng)該定期到醫(yī)院接受檢查（例如B超檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查等），以了解病情的變化及藥物治療的效果。如果藥物治療的效果很好，而且也沒有發(fā)現(xiàn)副作用，就可以繼續(xù)服藥。一旦確認(rèn)藥物治療無效或者出現(xiàn)副作用時(shí)，或者出現(xiàn)前列腺增生癥的合并癥（如膀胱結(jié)石、腫瘤、出血等）時(shí)，就應(yīng)聽從醫(yī)生的意見，及時(shí)接受手術(shù)治療。
前列腺肥大
前列腺肥大又稱前列腺增生癥，是男性中老年人的常見病之一。其發(fā)病率隨年齡增長而增加，50-60歲者達(dá)50%，60-70歲者達(dá) 75%，70-80歲者達(dá)80%，且有繼續(xù)上升的趨勢。由于病變部位主要在膀胱出口處尿道周圍的腺體內(nèi)，故易造成下尿道不暢或阻塞。癥狀表現(xiàn)先是尿頻、尿急，繼而排尿遲緩、斷續(xù)，尿流變細(xì)，最后可發(fā)展至點(diǎn)滴不出，而使大量尿液積聚在膀胱內(nèi)，難以排出，非常痛苦，這在醫(yī)學(xué)上稱為“尿潴留”，俗稱“尿閉癥”。
前列腺肥大病人應(yīng)忌用哪些藥物
近幾年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)，某些藥物竟也會誘發(fā)或加劇尿潴留，且來勢迅猛，有的在用藥后2-4小時(shí)即可發(fā)病。那么，前列腺肥大病人應(yīng)忌用哪些藥物呢？簡介如下：
抗精神病藥如氯丙嗪（冬眠靈）、奮乃靜、氟哌啶醇（氟哌醇）等，這些藥可引起排尿困難。
抗抑郁藥如丙咪嗪（米帕明）、多慮平（多塞平）乃阿米替林、氯米帕明等，這些藥也會誘發(fā)尿閉癥。
平喘藥如氨茶堿、茶堿、麻黃素及異丙喘寧（奧西那林）等，均可導(dǎo)致排尿困難。
心、腦血管病用藥如心得安（普萘洛爾）、心痛定（硝苯地平）及異博定（維拉帕米），皆會因抑制膀胱肌而發(fā)生尿潴留。
胃腸止痛藥如顛茄、阿托品、解痙靈（東莨菪堿）、山莨菪堿（654-2）、胃瘍平、樟柳堿及安胃靈（奧芬溴銨）、普魯本辛（丙胺太林）等，均會使膀胱逼尿肌松弛，造成尿閉癥。
強(qiáng)效利尿藥如速尿（利尿靈）、利尿酸（依他尼酸）等，可引起電解質(zhì)失去平衡，進(jìn)而導(dǎo)致尿潴留。故有前列腺肥大者應(yīng)改用中效利尿藥，如雙氫克尿噻（氫氯噻嗪）、芐氟噻嗪，或用低效利尿藥，如安體舒通、乙酰唑胺等。
抗過敏藥如非那根、苯噻啶、乘暈寧、撲爾敏、抗敏胺與阿扎他定、美喹他嗪等，均會增加排尿困難，可改用阿司咪唑。
其它如安他樂、異煙肼、美加明、維腦路通及中藥枳實(shí)等，也可導(dǎo)致尿潴留。
外用藥如阿托品滴眼液與麻黃素滴鼻液等，也不容忽視。
需要強(qiáng)調(diào)指出的是，前列腺肥大者應(yīng)預(yù)防感冒并禁酒，因目前常用的抗感冒藥，很多含有撲爾敏，服后會加劇病情;飲酒能使前列腺充血、水腫，更是雪上加霜。
- 上一篇：前列腺增生為什么會引起腎積水
- 下一篇：烏雞白鳳丸為什么能治療男人的前列腺增生
