看到“尿頻、尿急、尿不盡”這三組詞,幾乎所有的男性都知道這是前列腺出了問題。但有上述癥狀的男性,能有多少人上醫(yī)院就診呢?不管是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)問題還是羞于向醫(yī)生開口,一旦得了前列腺增生,可能更多情況下患者都是自行治療。但是,自行用藥很有可能造成更嚴(yán)重的后果。
治療前列腺增生有哪些藥物?
近年來,治療前列腺增生的藥物品種不下數(shù)十種,而且新藥還不斷問世。總的說來,治療前列腺增生的藥有以下四種:
一、植物類藥 這類藥物是從非洲草藥、鋸葉棕果、花粉等植物中提煉出來的有效成分,具有抑制睪酮在腺體中的作用或直接作用于增生細(xì)胞減輕腺體水腫。目前臨床上常用的通尿靈、保前列、護(hù)前列、前列康等均屬于這類藥物。另外,舍尼通(前列泰)是純種花粉經(jīng)破殼提取有效成分而制成的,藥效發(fā)揮得快,效果更明顯些。
二、使前列腺體積縮小的藥物 由于前列腺增生與血液中的一種叫作雙氫睪丸酮的激素有關(guān),而雙氫睪丸酮又是睪丸所分泌的睪酮通過5α-還原酶的作用轉(zhuǎn)換而成的,因此抑制5α-還原酶的作用就能減少生成睪丸酮,致使其在血液中的濃度下降而使前列腺體積縮小,梗阻癥狀得以緩解。其代表藥物是保列治(處方藥)。由于前列腺增生是一種發(fā)展緩慢的疾病,所以它的縮小也需要相應(yīng)的時間。治療至少要持續(xù)6個月以上才能見效,但停藥后還會再度增生。
三、平滑肌松弛劑 有的人前列腺增生雖不明顯,但癥狀卻很嚴(yán)重。究其原因,往往是由于前列腺包膜和腺體內(nèi)平滑肌纖維張力過大所致。倘若解除這些肌纖維的張力,使膀胱頸、前列腺和尿道平滑肌松弛,就能夠減輕癥狀。這類藥以α-腎上腺素受體阻滯劑酚芐明,馬沙尼(鹽酸特拉唑嗪)為代表。但這類藥對全身血管內(nèi)的平滑肌都有松弛作用,故服用后有可能出現(xiàn)體位性低血壓。此外,還有鼻塞、眩暈、心悸、頭痛、乏力、視物模糊、不射精等副作用,F(xiàn)在新出品的高特靈、哈樂、桑塔等,有的作用范圍比較專一,有的屬緩慢釋放劑,藥效較持久,副作用較小,每天服藥次數(shù)可減少,具有明顯的優(yōu)越性。
四、其他類 除上述藥物外,治療前列腺增生的藥物還有類固醇類藥物和性激素類藥,如甲帕霉素、抑那通、安宮黃體酮等。
得了前列腺增生,哪些藥物不能用?
阿托品、普魯本辛、山莨菪堿、樟柳堿、多慮平等三環(huán)素抗憂郁藥應(yīng)忌用,因?yàn)樯鲜龈魉帲绊懓螂妆颇蚣『桶螂讛U(kuò)約肌的機(jī)能,使這些肌肉松馳,從而引起和加重排尿困難,使病情加重。
其次,嗎啡、腎上腺素、麻黃堿、安血定以及抗過敏藥,如撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪等也有上述藥物影響排尿的副作用,故也應(yīng)禁忌使用或慎用。
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