各位準備懷孕的夫婦，備孕時不僅要把營養(yǎng)均衡、飲食健康、工作調(diào)整、合理作息、身心和諧、氛圍營造等孕前準備工作做到位，還建議孕前3-6個月做一次全面孕前檢查，為了保護自己和自己未來的孩子，在眾多的孕前檢查項目中，建議考慮篩查乙肝等可以通過母嬰傳播的感染性疾病。
乙肝對孕婦和胎兒有什么影響？
孕期攜帶HBV（尤其是大、小三陽者）相比于正常人群，早孕反應(yīng)加重、中晚期妊娠高血壓癥發(fā)生率增高。乙肝病毒也可引起胎盤、絨毛膜羊膜炎，誘發(fā)胎膜早破。妊娠本身會加重肝臟負荷，故肝臟受損可能性更大、更重，進而可能影響到凝血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)機能，產(chǎn)時產(chǎn)后出血、宮內(nèi)感染及切口感染的發(fā)生風險增加。胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率也明顯增加。
眾所周知，乙肝病毒還可以通過母嬰傳播，新生兒出生后就已經(jīng)感染了乙肝病毒，可能發(fā)展成為慢性乙肝患者。
如何預防乙肝母嬰傳播？
慢性HBV感染婦女計劃妊娠前，最好由�？漆t(yī)師評估肝臟功能，復查乙肝兩對半、肝功、肝臟超聲、乙肝病毒DNA等，建議選擇肝功能正常、乙肝病毒復制低時懷孕，孕前半年停用如干擾素等對胎兒有影響的藥物。孕期定期監(jiān)測肝功，必要時遵醫(yī)囑治療；產(chǎn)時根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的分娩方式；新生兒及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的哺乳方式。
只要做好孕前準備，并且采取了以上的綜合防治措施，乙肝母嬰傳播的幾率可以控制到2-5%以下。
乙肝母親能否哺乳？
哺乳是母親的天職，感染乙肝病毒的媽媽能否履行這份天職呢？雖然乙肝大、小三陽產(chǎn)婦的母乳中可測出HBsAg及HBV DNA，新生兒咽部及胃腸道粘膜發(fā)育不健全且胃酸濃度低、喂養(yǎng)時存在乳頭破損等情況，理論上母乳喂養(yǎng)可能將病毒傳染給新生兒。但研究表明即使未進行免疫預防，肝功正常的媽媽母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)新生兒感染率幾乎沒有差別。
經(jīng)正規(guī)免疫預防后，母乳喂養(yǎng)更不會增加乙肝感染的危險性。所以各位媽媽可以咨詢醫(yī)生選擇合適的喂養(yǎng)方式。
如何預防乙肝父嬰傳播？
乙肝父嬰傳播有可能通過生殖細胞傳播，新生兒感染后由于免疫器官和功能尚未成熟，往往出現(xiàn)免疫耐受，不但自己長期帶毒，還會傳播給他人。如果新生兒被感染，出生后使用免疫球蛋白及接種疫苗效果均不好。所以育齡夫婦孕前應(yīng)行乙肝檢測，如果發(fā)現(xiàn)男方已感染乙肝病毒，而女方未感染，建議女方孕前及時注射乙肝疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生高滴度保護性的表面抗體（HBsAb），以此中和來自父方的病毒，預防父嬰傳播。
男性乙肝病毒攜帶者在孕前同樣需要進行乙肝兩對半、肝功、肝臟超聲、乙肝病毒DNA等檢查，選擇肝功正常、病毒復制低的時機懷孕。
乙肝病毒感染的媽媽所生的孩子應(yīng)該什么時候進行乙肝兩對半的檢查？
乙肝病毒感染的媽媽總是急于知道自己的孩子是否感染，所以新生兒一出生就要求醫(yī)生查乙肝兩對半，其實這時候的結(jié)果并不能代表孩子真實的感染狀況。新生兒出生后只要完成了正規(guī)的免疫預防程序，建議在孩子7月齡至12月齡再查乙肝兩對半以明確有無乙肝感染、免疫預防是否成功以及是否需加強免疫。
新生兒即使血液中存在少量的乙肝病毒，也可以通過注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗所產(chǎn)生的主動免疫清除病毒。
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